КОЛЕСТИРАМИН

КОЛЕСТИРАМИН (Colestyramine).

Фармакологическое действие. Средство, препятствующее всасыванию желчных кислот и холестерина в кишечнике. При приеме внутрь колестирамин связывает в кишечнике желчные кислоты, образуя комплекс, выводящийся с фекалиями, что приводит к уменьшению всасывания из кишечника желчных кислот, а также холестерина. В результате повышается синтез желчных кислот из холестерина в печени, в плазме снижается уровень ЛПНП и холестерина. У больных с частичной обструкцией желчевыводящих путей колестирамин способствует уменьшению зуда.

Показания. Гиперлипопротеинемия II типа (особенно IIа). Профилактика осложнений у больных атеросклерозом (стенокардии, инфаркта миокарда) при неэффективности диеты и физических упражнений. Для уменьшения зуда у больных с частичной обструкцией желчевыводящих путей.

Режим дозирования. Индивидуальный. При приеме внутрь для взрослых доза составляет 4-24 г/сут.

Побочное действие. Запоры, боли в животе, тошнота, рвота, повышение газообразования, анорексия, диарея, панкреатит, кожные высыпания; при длительном применении возможны гиперхлоремический ацидоз, снижение протромбинового времени, кровотечения, нарушение всасывания жирорастворимых витаминов, фолиевой кислоты.

Противопоказания. Полная обструкция желчевыводящих путей, фенилкетонурия, беременность, повышенная чувствительность к колестирамину.

Особые указания. В период лечения следует контролировать уровень холестерина и триглицеридов. С осторожностью применяют у пациентов старше 60 лет. При гипопротромбинемии рекомендуется парентеральное введение витамина К₁. При уменьшении содержания в плазме фолиевой кислоты - введение фолиевой кислоты. В период лечения рекомендуется повышенный прием жидкостей. Колестирамин может нарушать всасывание из ЖКТ других лекарственных средств, поэтому другие препараты следует принимать за 1 ч до или через 4-6 ч после приема колестирамина. С осторожностью применять в период лактации.