«Наша медицина находится в критическом состоянии»

Происходит это, считает эксперт, потому, что здравоохранение - отрасль, где власть и народ не пересекаются

Какова цель здравоохранения в любой стране? Сохранение и увеличение главного ресурса любого государства – населения. Однако в России, похоже, эта основная задача отодвинута на второй план. В результате, как всегда, жертвами становятся обычные люди. На этот раз очередным «сюрпризом» стало известие о том, что в больницах заканчиваются квоты на высокотехнологичную медпомощь (ВМП). Хотя на дворе – только еще конец августа, однако квоты исчерпаны уже на 80%, пишет «Коммерсантъ».

Первыми бить тревогу начали благотворительные фонды, на голову которых свалилось множество нуждающихся в помощи. «Началось с того, что горздрав Оренбурга прислал нам документы на мальчика и предложил собрать деньги на его лечение, которое должно было попадать под квоту. Фактически нам предложили выполнить функции Минздравсоцразвития», – пожаловалась руководитель отдела по связям с общественностью Фонда «Подари жизнь» Яна Шарбунаева. По ее словам, к концу лета количество обращений в фонд увеличилось. Уже сейчас в больницы направлены гарантийные письма на 28 детей, на лечение которых понадобится найти 6 млн руб. Родители детей, нуждающихся в операции, сетуют, что в больницах им предлагают подождать от трех до шести месяцев или лечить за свой счет.

Так что же такое ВМП? В это понятие входит комплекс лечебных и диагностических медуслуг, проводимых в стационаре с использованием уникальных медтехнологий. ВМП финансируется за счет федерального бюджета. На эту помощь имеет право любой гражданин страны, единственное условие — медицинские показания. Всего под ВМП попадает 20 областей медицины, среди которых – гинекология, онкология, неврология, нейрохирургия, трансплантология и др. Минздравсоцразвития каждый год утверждает квоты согласно заявкам из регионов. По статистике, в среднем оказание ВМП одному человеку стоит 142 000 руб. Так, за 2010 год высокотехнологичную помощь получили 213 000 россиян. В 2011 году выделены 265 700 квот и 37,69 млрд руб. На 10 августа оставалось лишь 724 млн руб., а до окончания года еще далеко.

В больницах подтвердили то, что квоты на ВМП заканчиваются. Например, в Институте им. Бурденко в конце июля обслужили уже 3917 человек, тогда как запланировано всего 4117 квот. Чтобы найти выход из ситуации, врачи отправляют пациентов на операцию даже в другие города, т. к. по месту жительства квот уже нет. Директор по программам Фонда «Подари жизнь» Екатерина Чистякова предположила, что регионы могли специально запросить квот меньше, чем нужно, т. к. заинтересованы в получении реальных денег от пациентов, а федеральный центр и без того сократил расходы на ВМП.

В то же время в Минздравсоцразвития считают, что квоты заканчиваются так быстро, поскольку ежегодно в больницы обращается за помощью все большее количество граждан. Однако ведомство пообещало уже сейчас выделить дополнительные средства на помощь 4848 гражданам.

Между тем противники политики Минздравсоцразвития утверждают, что ведомство собирается уменьшать количество квот, чтобы заставить людей прибегать к платным услугам. А это – прямое нарушение ст. 41 Конституции РФ, согласно которой гражданин имеет право на бесплатную медпомощь. Таким образом, россияне просто вынуждены всеми правдами и неправдами собирать деньги, чтобы спасти дорогих им людей. Как бы то ни было, но постепенно россиянам дают понять, что на бесплатную медпомощь рассчитывать не стоит. Поэтому, видимо, стоит задуматься, на что копить деньги – на свои похороны или операцию. Второй вариант, безусловно, дороже, и не факт, что спасет от первого. Кроме того, стоит задуматься над цифрами: если в 2010 году ВМП оказали 213 000 человек, то уже на следующий год выделили уже куда больше – 265 700 квот, которые уже на 80% выбраны. Так о чем говорит то, что с каждым годом все большее количество людей нуждается в ВМП? Опять же, это связано с проблемами в здравоохранении: болезнь запускается до той стадии, когда без высокотехнологичной операции не обойтись.

Член Комитета Госдумы по охране здоровья Олег Куликов объяснил в беседе с обозревателем KM.RU, в чем причина нехватки квот для оказания ВМП.

– Это – недофинансирование ВМП, т. к. потребность финансируется только на 40%. Это заставляет граждан оплачивать высокотехнологичные операции, т. к. если не по квоте, а за наличные деньги, то операцию проводят. Я считаю, что это – антисоциальные действия, т. к. у нас медпомощь должна представляться бесплатно за счет фонда ОМС. Это говорит о том, что власть не очень понимает, какова ситуация в здравоохранении, что у нас достаточно большое количество людей нуждается в ВМП. У нас есть хорошие лечебные учреждения, институты по сердечно-сосудистым заболеваниям, травматологии, неврологии, акушерству и гинекологии. Там – прекрасные специалисты, но нет достаточного количества коек для высокотехнологичных больных. В бюджет не заложены средства для пребывания в амбулатории, на зарплату врачам за оказание ВМП, на оплату инструментария и протезов. Я считаю, что это возмутительно, и всегда против этого выступаю.

Я считаю, что у нас здравоохранение из всех сфер в наиболее сложном состоянии. Минздравсоцразвития как исполнитель как бы лакирует ту картину, которая есть, а на деле оно должно поднимать вопрос перед Думой, правительством, выбивать деньги. Но я все больше и больше убеждаюсь, что власть не знает об истинном состоянии здравоохранения в нашей стране. Даже 70% медицинских учреждений Москвы находятся в критическом состоянии, с разрушенной инфраструктурой. Я не говорю о том, что с медперсоналом у нас – критическая ситуация: 50% пенсионеров и людей предпенсионного возраста. Те же 50% выпускников не идут в российское здравоохранение, поэтому через 5-8 лет лечить будет некому. И это мы должны осознавать.

А вообще здравоохранение – это та отрасль, где власть и народ не пересекаются, потому что если в театре могут пересекаться люди разных доходов, то власть и высокооплачиваемая часть населения не посещают поликлиники, даже рожают за рубежом. Поэтому я считаю, что наша медицина находится в критическом состоянии.