Исторические зарисовки, или Диабетический детектив

В этом году исполнится 90 лет со дня создания инсулина

Е.В. Доскина
К.м.н., доцент кафедры эндокринологии и диабетологии ГОУ ДПО РМАПО
 

В этом году исполнится 90 лет со дня создания инсулина. Он появился в 1922 году и с тех пор спас миллионы жизней. Самое время вспомнить историю создания этого препарата: в ней нашлось место детективному сюжету и проявлению самых разнообразных человеческих качеств.

А начиналось все с настоящей трагедии: у канадского физиолога и врача Федерика Бантинга от осложнений сахарного диабета умер лучший друг. И Бантинг, на тот момент сотрудник Университета Торонто, решил посвятить себя поиску лекарства от этой болезни. В то время уже было известно, что поджелудочная железа вырабатывает жизненно необходимое вещество – инсулин. Бантинг надеялся, что сможет экстрагировать его из поджелудочной железы собак. Идея ученого вызвала интерес и была поддержана руководством университета в лице профессора Д.Д. Маклеода. Ф. Бантингу было предоставлено все необходимое для исследований, в том числе помощник – студент-медик Ч. Бест, отлично определявший содержание сахара в крови и моче.

Молодые ученые работали не покладая рук, и через 3 месяца добились успеха: экстрагировали инсулин из поджелудочной железы собак и провели его успешное испытание на одном из животных. Они сообщили о результатах своих исследований на заседании клуба «Физиологического журнала» Университета Торонто, а в декабре 1921 года выступили перед членами Американского физиологического общества в Нью-Хейвене (штат Коннектикут).

На этом этапе история приобретает детективный характер, поскольку спустя несколько месяцев об открытии инсулина сообщает Д.Д. Маклеод, о чем и делает доклад на заседании Ассоциации американских врачей. Это было удивительно, ведь во время экспериментов профессор вообще отсутствовал – он был на отдыхе. Тем не менее, из его заявления следовало, что открытие инсулина было полностью его заслугой, а коллеги лишь помогли ему.

В результате вместо того чтобы получить патент на изобретение инсулина для лечения больных и впоследствии разбогатеть, Ф. Бантинг передал все права на свое открытие Университету Торонто. А в 1923 году разделил с Д.Д. Маклеодом Нобелевскую премию по физиологии и медицине за открытие инсулина. Решение Нобелевского комитета оспорено не было. Но Ф. Бантинг все же пытался исправить несправедливость и честно поделился своей частью премии с коллегой и соратником Ч.Бестом.

Знаменитый американский диабетолог Э.П. Джослин отмечал: «Инсулин — лекарство для умных, а не для дураков, будь то врачи или пациенты». Наверное, это утверждение правомочно и для других средств, применяемых в лечении сахарного диабета. Даже имея самые лучшие препараты, достичь хорошей компенсации невозможно – необходим постоянный контроль уровня сахара в крови. Сейчас для этого у нас есть умные миниатюрные глюкометры, способные не только определить уровень сахара в крови, но и выставить отметки «до еды» и «после еды», к примеру, как в глюкометре OneTouch Select Принято считать, что изобретателями современных глюкометров были эндокринолог М. Миллер и предприниматель Т. Доан. Между прочим, это не совсем так, и они этого не скрывали. «Родители» глюкометров, в отличие от Д.Д. Маклеода, не пытались присвоить себе чужих заслуг. В своих многочисленных интервью М. Миллер всегда подчеркивал, что на создание глюкометра его натолкнули статьи Р. Бернстайна в американском журнале «Лечение сахарного диабета».

Р. Бернстайн был поистине удивительным человеком. Он родился в 1934 г. в Нью-Йорке, еще в детстве заболел сахарным диабетом первого типа и лечился инсулином. Но поскольку препараты инсулина в то время были несовершенными, у Ричарда часто были тяжелые гипогликемии, поэтому он настойчиво искал возможность самостоятельно измерять уровень глюкозы. В 1969 г. Ричард, по образованию инженер-электронщик, приспособил для этого рефлектометр Эймса. Он мерил уровень сахара пять – восемь раз в день, выяснял, как зависит уровень глюкозы от еды, и корректировал свое питание. В результате он перешел с однократной инъекции инсулина к многократным и добился нормогликемии, у него улучшилось зрение, прошли боли в ногах. Бернстайн решил поделиться опытом с «коллегами по несчастью», но профессиональные журналы не приняли его статей, так как он не был врачом. Поэтому в возрасте 45 лет он поступил в медицинский университет, блестяще его закончил и получил врачебный диплом. У него появилась возможность делиться своими знаниями и опытом. В итоге Бернстайн сегодня заслуженно считается основоположником тактики лечения сахарного диабета, основанной на самоконтроле глюкозы с помощью глюкометра.

Идея портативного измерителя глюкозы, изложенная Бернстайном, заинтересовала Т. Доана. И он вместе с Миллером и несколькими инвесторами организовал фирму LifeScan. Первый глюкометр для продажи в США (Glucoscan) был выпущен в 1985 г., а в 1986 фирма была приобретена гигантом медицинского и фармацевтического бизнеса — компанией Johnson & Johnson. В 1987 г. был разработан глюкометр OneTouch — родоначальник семейства приборов с этой маркой. В 1992 появилась первая массовая модель из этого семейства — OneTouch II, а в 1993 г. — OneTouch Basic. В 2008 году в России появилась первая модель с меню на русском языке OneTouch Select, благодаря которому тестирование стало еще более простым.

В настоящее время наши пациенты имеют весь модельный ряд глюкометров и могут последовать замечательному примеру Р. Бернстайна в достижении хорошей компенсации диабета.

Про наличие противопоказаний необходимо ознакомиться с инструкцией перед применением, или проконсультироваться с врачом.

Статья на правах рекламы.