ФЛЕБОГРАФИЯ

Флебография — это рентгенологический метод исследования венозной системы пациента. При этом венозную сеть исследуемой области заполняют раствором специального, непрозрачного для рентгеновских лучей (рентгеноконтрастного), вещества и производят серию рентгеновских снимков. Флебография позволяет установить локализацию поражения при варикозном расширении вен, выявить состояние клапанов, проходимость глубоких вен и анастомозов, наличие тромбозов, проводить дифференциальную диагностику при трофических язвах нижних конечностей, а отеки нижних конечностей, вызванные тромбозом, от отеков при слоновости.

Существует два способа введения рентгеноконтрастного вещества в венозную систему. При прямой флебографии контрастное вещество вводят непосредственно в просвет вены по току крови или против него. При внутрикостной флебографии контрастное вещество вводится в губчатую часть кости.

Прямая восходящая флебография проводится в вертикальном положении больного. При этом используется активное сокращение мышц конечности или сдавливание ее эластичным бинтом. На серийных снимках, выполненных одновременно в прямой и боковой проекциях, определяют характер продвижения контрастного вещества, ширину вен, очертание их контуров, заполнение глубоких и периферических вен, опорожнение вен от контрастного вещества.

При внутрикостной флебографии пункцию губчатого вещества производят под местной анестезией. Выбор места пункции зависит от области, которую предполагается исследовать. Для заполнения нижней полой и подвздошных вен контрастное вещество вводят в большой вертел бедра, для контрастирования бедренных вен — в бугристость большеберцовой кости, заполнение венозной системы голени осуществляют путем введения контрастного вещества в пяточную кость.

Возможные осложнения: воспалительные изменения мягких тканей, надкостницы и кости в области введения контрастного вещества, тромбофлебиты на месте инъекции, аллергические реакции.