Резистентность организма при инфекции
К этим системам относятся:
1. неповрежденная кожа непроницаема для большинства инфекционных агентов
2. пот и секрет сальных желез имеет низкий рН за счет молочной кислоты и жирных кислот
3. слизь, выделяемая слизистыми, препятствует прикреплению бактерий к эпителиальным клеткам, которые затем удаляются механическим путем - движение ресничек эпителия, кашель, чихание.
4. многие секреты содержат бактерицидные компоненты (кислота желудочного сока, спермин и цинк в сперме, лактопероксидаза в молоке и лизоцим в слезах, носовых выделениях и слюне)
5. нормальная бактериальная флора человека конкурирует с патогенными микроорганизмами за питательные в-ва, а также продуцирует колицины и кислоты.
Если же микробы все-таки проникли в организм, то в действие вступают клеточные и гуморальные звенья неспецифической резистентности.
Микрофаги - ПЯЛ, или нейтрофил, неделящаяся короткоживущая клетка. Локализация: кровь ( основная) и очаги острого воспаления. Имеют 3типа гранул:
1. первичные азурофильные гранулы (миелопероксидаза, лизоцим и набор катионных белков)
2. вторичные “специфические” гранулы (лактоферрин, лизоцим , белок, связывающий витамин В12)
3. третичные гранулы (похожи на обыкновенные лизосомы - содержат кислые гидролазы)
Макрофаги образуются из промоноцитов костного мозга, которые после дифференцировки в моноциты крови в конце концов задерживаются в тканях в виде зрелых макрофагов, где и формируют систему мононуклеарных фагоцитов (СМФ: гистиоциты соединительной ткани, клетки Купфера, микроглия, МФ лимфатических узлов, альвеолярные МФ, остеокласты, МФ селезенки, синовиальные МФ, мезангиальные клетки почечных клубочков).
Механизм и стадии фагоцитоза:
1)Хемотаксис.
2) Адгезия микроба, инвагинация клеточной мембраны, захват частицы и ее погружение в протоплазму.
Адгезия микроба на поверхности фагоцита происходит, видимо, за счет взаимодействия углеводных остатков. Считают, что в отличие от пиноцитоза, протекающего постоянно, фагоцитоз - это явление индуцируемое. Сигналом являются мембранные взаимодействия фагоцитоза и микроба, при этом происходит активация актин-миозиновой сократительной системы, что приводит к образованию вокруг частички псевдоподий. Считается, что втяжение мембраны и образование пузырька происходит за счет взаимодействия клатрина с другими мембранными белками. После образования пузырька эти белки отщепляются и возвращаются в цитоплазматическую мембрану для образования новых окаймленных ямок. Показано, что цитоплазматическая мембрана надвигается на частичку подобно застежке-молнии за счет рецепторных взаимодействий. Затем происходит слипание бислоев и объединение бислоев мембраны. Механизм этого процесса также до конца неясен. Известно, что для того, чтобы мембраны слились требуется вытеснение молекул воды и сближение мембран до расстояния 1,5нм. Это энергетически очень невыгодный процесс. Поэтому вероятно, что слияние катализируется особыми гидрофобными белками слияния. Эти соединения у человека не идентифицированы. У мембраносодержащих вирусов подобные соединения играют ключевую роль в проникновении в инфицируемую ими клетку. Если встроить гены, кодирующие вирусные белки слияния в эукариотические клетки, то после инкубации при низких рН клетки сливаются между собой.
3) Образование фагосомы.
4) Слияние фагосомы с лизосомой фагоцита и образование фаголизисомы.
5) Уничтожение и переваривание.
Уничтожение микробного агента происходит благодаря кислородзависимым и кослороднезависимым механизмам. С того момента, когда инициируется фагоцитоз происходит резкая активация гексозомонофосфатного шунта, генерирующего НАДФН. НАДФН используется для восстановления молекулярного кислорода, связанного с cyt b-245 (содержится только в фагоцитирующих клетках). Это вызывает бурное потребление кислорода, происходит “дыхательный взрыв”.
Глюкоза +НАДФ --------------------------> пентозофосфат +НАДФН + образование
cyt b-245 надпероксидных
НАДФН + О2 ------------------------>НАДФ + О
спонтанная дисмутация спонтанное образование
2О
микробоцидных
О
миелопероксидаза миелопероксидаза
Н2О2 + Сl
микробицидных
ОСl
надпероксид-дисмутаза защитные механизмы,
2О
каталаза хозяином при больших
2Н2О2--------------------------------->2Н2О +О2 количествах микробов.
Кислородонезависимые механизмы.
Лизоцим Расщепление мукопептидов клеточной стенки бактерий.
Лактоферрин Лишение пролиферирующих бактерий железа.
Гидролитические ферменты Переваривание убитых микроорганизмов
Нейтральные протеазы Разрушение поверхностных белков у некоторых видов.
Молочная кислота Снижение рН в фагосомах. Прямая бактерицидность.
Жирные кислоты Повреждение мембран ( накапливаются при внутрифагосомальной
активации фосфолипаз).
6) Выброс продуктов дегидратации.
Система комплемента обладает несколькими биологическими функциями:
1. фагоциты имеют рецепторы к С3b и C3bi, что облегчает адгезию микроорганизмов, нагруженных C3b.
2. С3а и С5а действуют на фагоциты, особенно на нейтрофилы, вызывая “дыхательный взрыв”, являются мощными хемоаттрактантами для нейтрофилов, увеличивает проницаемость капилляров и вызывает вазодилатацию (этот эффект пролонгируется ЛТВ4, который выделяют тучные клетки и активированные нейтрофилы).
3. Повреждение мембран (система комплемента малоэффективна в отношении мембран аутологичных клеток: нестабильность активированных компонентов, блок активации альтернативного пути (см. выше), наличие белков-ингибиторов).
Т.о., активацией системы комплемента опосредована острая воспалительная реакция (гиперемия, экссудация компонентов плазмы, накопление нейтрофилов).
ЦРБ филогенетически достаточно стар. У человека состоит из 5 идентичных нековалентно связанных полипептидных цепей, формирующих замкнутый пентамер. ЦРБ при участии Са связывается с фосфорилхолином мембран микроорганизмов и активирует комплемент по классическому пути. Видимо, каким-то образом данный комплекс связывается с головками Clq (известно, что для его активации необходимо связать более одной из 6 головок). Активация субкомпонента Clq активирует Clr, который в свою очередь, приобретая протеолитическую активность, активирует Cls. Активированный Cls активирует С4. С4b сразу же ковалентно пришивается к мембране и затем связывает С2. С2 в комплексе C4bC2 активируется Cls. Комплекс C4bC2b представляет собой С3-конвертазу классического пути.
1. протеинкиназу, которая фосфорилирует рибосомальный белок и фактор инициации, таким образом, снижая трансляцию вирусной мРНК.
2. фермента, катализирующего образование короткого полимера адениловой кислоты. Этот полимер в свою очередь активирует латентную эндонуклеазу, что приводит к деградации мРНК вируса и хозяина.
Нормальные киллеры (НК).
Дефект | Заболевание | Инфекционный агент |
cyt b-245 | хронический грануломатоз | бактерии, содержащие каталазу |
лизосомы | болезнь Чедиака - Хигаси | гнойные инфекции |
Недостаточность миелопероксидазы | - | системные кандидозы |
Отсутствие хемотаксиса ПМЯЛ | синдром "ленивых лейкоцитов" | гнойные инфекции |
Недостаточность системы комплемента.
Дефект | Заболевание | Инфекционный агент |
фактор I | - | гнойные инфекции |
рецепторы к С3 эритроцитов | пароксизмальная ночная гемоглобинурия | - |
С3 | - | гнойные инфекции |
ингибитор С1 | ангионевротический отек | - |
С3 - конвертаза | высокая предрасположенность к СКВ | недостаточность вирусного иммунитета?, нарушение элиминации иммунных комплексов |
С5-9 | - | повышенная чувствительность к N. gonorrhoeae, N. meningitidis. |
Дата добавления: 08.02.2001