АУТОИММУННАЯ ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ

Аутоиммунная тромбоцитопения — заболевание крови, при котором образуются аутоантитела к собственным тромбоцитам. Причины довольно разнообразны и могут быть как иммунной, так и неиммунной природы. Развитию клинических симптомов при недостаточной компенсации тромбоцитолиза может способствовать целый ряд таких факторов, как дефицит витаминов (особенно B12), прием лекарственных препаратов, воздействие токсических веществ, инфекции.

Классификация. Среди тромбоцитопений аутоиммунной природы различают:
1. Идиопатическую тромбоцитопеническую пурпурру (собственно аутоиммунную тромбоцитопению).
2. Тромбоцитопению при других аутоиммунных расстройствах.

Симптомы. Клиническая картина проявляется прежде всего как последствия тромбопении и поэтому до некоторой степени неспецифична. Главный симптом — склонность к кровотечениям, в результате которых может развиться анемия. Наибольшую опасность, угрожающую жизни больного, представляют кровотечения в центральную нервную систему. Также важными симптомами являются поражения кожи и слизистых оболочек (геморрагический диатез, отеки).

Диагностика. Диагноз ставится на основании клинической картины и результатов лабораторных исследований — обнаружение в крови тромбоцитопении на фоне усиления цитолиза, сокращение сроков жизни тромбоцитов, появление мегатромбоцитов. В костном мозге отмечается увеличение количества мегакариоцитов.

Дифференциальный диагноз проводят с лекарственной аллергией, синдромом гиперсплении, новообразованиями и другими состояниями, которые также могут обусловить тромбоцитопению. Диагноз не вызывает сомнений, если наряду с названными факторами выявляют антитромбоцитарные антитела.