ХОЛЕДОХОЛИТОТОМИЯ

Холедохолитотомия — удаление камней из желчных протоков, чаще всего из общего желчного протока, который называется холедохом. Показанием к операции является наличие камней в желчных протоках. В настоящее время в большинстве случаев камни из протоков удаляются при эндоскопической папиллотомии, поэтому холедохолитотомия производится в тех случаях, когда камни невозможно удалить эндоскопическим методом (крупные камни, анатомические особенности расположения выводного отдела желчного протока в двенадцатиперстной кишке).

Операция выполняется только под общим обезболиванием. Как правило, холедохолитотомия осуществляется в сочетании с холецистэктомией. После удаления желчного пузыря выделяется общий желчный проток и вскрывается его передняя стенка. Камни в желчном протоке захватываются и извлекаются специальным инструментом. После удаления камней желчные протоки дренируются тонкой трубкой, отверстие ушивается. Дренаж из желчных протоков извлекается после рентгенологического контроля в сроки от 7 до 21 суток после операции.

Наиболее тяжелым интраоперационным осложнением является повреждение внепеченочных желчных протоков (частота возникновения этого осложнения составляет около 0,2%). В послеоперационном периоде могут возникать нагноения операционной раны, пневмонии.