НИМЕСИЛ

Нимесил.

НИМЕСИЛ (Nimesil). Фирма-производитель: Laboratori Guidotti. Международное название: Nimesulide. Коды АТХ: M01AX17.

Фармакологическое действие. НПВС, производное сульфонилида. Cелективный ингибитор ЦОГ-2. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов. Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках, что обусловлено ингибированием преимущественно ЦОГ-2. Препарат хорошо переносится при длительной терапии. Благодаря особенностям лекарственной формы эффект препарата развивается быстро, а продолжительность действия составляет 6 ч.

Фармакокинетика. Всасывание. После приема Нимесила внутрь нимесулид хорошо абсорбируется из ЖКТ, C_max достигается через 1-2 ч, период полураспада в плазме составляет 2-3 ч.
Выведение. Выводится из организма преимущественно с мочой, около 98% дозы выводится в течение 24 ч. При продолжительной терапии кумуляции нимесулида не наблюдается.

Показания. Воспалительные заболевания с болевым синдромом средней интенсивности, сопровождающийся повышением температуры тела (заболевания опорно-двигательного аппарата, в т.ч. артриты, головная боль, болевой синдром в послеоперационном периоде, при гинекологических, урологических и сосудистых заболеваниях).

Режим дозирования. Препарат назначают только взрослым. Средняя разовая доза составляет 100 мг 2 раза/сут. При необходимости дозу препарата можно повысить в зависимости от тяжести состояния и эффективности препарата. Препарат применяют для купирования острого болевого синдрома и для длительной терапии. Пожилым пациентам дозу препарата подбирают индивидуально. Нимесил следует принимать после еды. Порошок растворяют в 250 мл воды.

Побочное действие. Со стороны пищеварительной системы: иногда - изжога, тошнота, боли в желудке (носят транзиторный характер и редко требуют отмены препарата); в отдельных случаях - дегтеобразный стул, мелена, связанные с кровотечениями и эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ.
Со стороны ЦНС: редко - головные боли, головокружение, сонливость.
Аллергические реакции: кожная сыпь, эритема, крапивница. При применении препарата следует учитывать возможность развития синдрома Стивенса-Джонсона, синдрома Лайелла, а также анафилактоидных реакций (случаев развития таких осложнений при применении Нимесила до настоящего времени не описаны).
Прочие: редко - олигурия, скопление жидкости в организме, местные или системные отеки; в отдельных случаях - точечные и поверхностные кровоизлияния в кожу (пурпура), исключительно сопровождающиеся тромбоцитопенией.

Противопоказания. Острое кровотечение из ЖКТ; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; тяжелые нарушения функции почек; беременность; лактация (грудное вскармливание); повышенная чувствительность к препарату и другим НПВС (в т.ч. ацетилсалициловой кислоте).

Беременность и лактация. Препарат противопоказан к применению при беременности. При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания. С осторожностью назначают препарат при склонности к кровотечениям, пациентам с заболеваниями верхних отделов ЖКТ, при одновременном применении лекарственных средств, снижающих свертываемость крови или влияющих на агрегацию тромбоцитов. С осторожностью назначают препарат пациентам с нарушениями функции почек (дозу следует уменьшить в зависимости от КК). Препарат следует немедленно отменить при появлении любого нарушения зрения, и пациента направить на консультацию к окулисту. С осторожностью назначают Нимесил пациентам с высоким АД или с другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы из-за возможной задержки жидкости в организме. С осторожностью назначают препарат пациентам пожилого возраста (особенно астенизированным).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Пациенты, деятельность которых требует повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, должны быть предупреждены о возможности возникновения сонливости или головокружений.

Передозировка. Лечение: промывание желудка, активированный уголь; при необходимости проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие. При одновременном применении с Нимесилом усиливаются эффекты лекарственных средств, уменьшающих свертываемость крови. При одновременном применении с препаратами лития Нимесил повышает концентрацию лития в плазме крови. При одновременном применении Нимесил повышает риск развития побочных эффектов гидантоина, производных сульфонилмочевины (из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы).

Условия и сроки хранения. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте. Срок годности - 2 года.
Условия отпуска из аптек. Препарат отпускается по рецепту.

Форма выпуска, состав и упаковка. Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь. 1 пакет: нимесулид — 100 мг, сахароза, вкусовая добавка с ароматом апельсина, лимонная кислота, мальтодекстрин, кетомакрогол. 2-г. пакетики из алюминиевой фольги ламинированные (9, 30). Пачки картонные.