ТРИДЕРМ

Тридерм.

ТРИДЕРМ (Triderm). Фирма-производитель: Schering-Plough. Международное название: Betamethasone and Antibiotics. Коды АТХ: D07CC01.

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат для наружного применения. Бетаметазон оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное и противозудное действие. Клотримазол оказывает противогрибковое действие за счет нарушения синтеза эргостерина, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Активен в отношении Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furtur (Pityrosporum orbiculare). Гентамицин является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно. Активен в отношении грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae; грамположительных бактерий: Streptococcus spp. (чувствительные штаммы бета- и альфа-гемолитического стрептококка группы А), Staphylococcus aureus (коагулаза-положительные, коагулаза-отрицательные и некоторые штаммы, продуцирующие пенициллиназу).

Фармакокинетика. Исследования фармакокинетики препарата Тридерм не проводились.

Показания. Дерматозы, осложненные вторичной инфекцией; кандидоз; отрубевидный лишай; эпидермофития стоп; дерматомикозы (в т.ч. паховый), вызванные чувствительными к препарату возбудителями.

Режим дозирования. Тридерм следует наносить тонким слоем на пораженные участки кожи и окружающие ткани 2 раза/сут (утром и вечером). Для обеспечения эффективности Тридерм необходимо применять регулярно. Продолжительность терапии варьирует в зависимости от размера и локализации поражения, а также реакции пациента. Если клиническое улучшение не наступает после 3-4 недель лечения, это может служить поводом для уточнения диагноза.

Побочное действие. Местные реакции: чувство жжения, эритема, экссудация, зуд, нарушение пигментации.
Побочные реакции, обусловленные бетаметазоном: чувство жжения, зуд, сухость, фолликулит, гипертрихоз, угри, гипопигментация, периоральный дерматит, мацерация кожи, развитие вторичной резистентной флоры, атрофия кожи, стрии, потница.
Побочные реакции, обусловленные клотримазолом: эритема, шелушение, отек, зуд, парестезии, мацерация кожи, крапивница.
Побочные реакции, обусловленные гентамицином: гиперемия, зуд.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность и лактация. Применение Тридерма при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Неизвестно, выделяются ли компоненты препарата с грудным молоком. Поэтому при назначении Тридерма в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания. Тридерм не предназначен для использования в офтальмологии. При применении препарата на обширных поверхностях и/или с окклюзионной повязкой необходимо иметь в виду возможность подавления продукции кортикостероидных гормонов. Необходимо избегать нанесения препарата на поврежденную кожу или открытые раны. При появлении устойчивой бактериальной или грибковой микрофлоры следует прекратить применение препарата и назначить соответствующую терапию. Возможно развитие перекрестной резистентности с аминогликозидными антибиотиками.
Использование в педиатрии. Детям препарат назначают только по строгим показаниям и под врачебным контролем, т.к. возможно развитие системных побочных эффектов, связанных с бетаметазоном. При применении Тридерма, как и других ГКС для наружного применения, на обширных поверхностях и/или с окклюзионной повязкой возможно подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развитие симптомов гиперкортицизма, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста, а также повышение внутричерепного давления.

Передозировка. Симптомы: при длительном применении глюкокортикоидов в высоких дозах возможно развитие симптомов гиперкортицизма. Применение клотримазола под окклюзионной повязкой в течение 6 ч не приводило к развитию симптомов передозировки. Лечение: проводят симптоматическую терапию. Рекомендуется постепенная отмена препарата. При необходимости проводят коррекцию электролитного баланса.

Лекарственное взаимодействие. Лекарственное взаимодействие препарата Тридерм не описано.

Условия и сроки хранения. Препарат следует хранить при температуре от 2° до 30 °C. Срок годности - 3 года.
Условия отпуска из аптек. Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Форма выпуска, состав и упаковка. Крем. 1 г: бетаметазона дипропионат — 640 мкг, в т.ч. бетаметазон — 500 мкг, клотримазол — 10 мг, гентамицин — 1 мг. 15-г. тубы (1). Пачки картонные.
Мазь. 1 г: бетаметазона дипропионат — 640 мкг, в т.ч. бетаметазон — 500 мкг, клотримазол — 10 мг, гентамицин — 1 мг. 15-г. тубы (1). Пачки картонные.