ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

Язвенная болезнь — хроническое заболевание, характеризующееся образованием язв в желудке или двенадцатиперстной кишке.

Развитие.
Замечено, что к образованию язв приводят длительные психические переживания, постоянные погрешности в питании, курение. Желудок выделяет желудочный сок, имеющий в своем составе соляную кислоту, которая наряду с другими компонентами сока участвует в переваривании пищи. Пищевые массы из желудка после обработки желудочным соком поступают в двенадцатиперстную кишку, в которой среда уже щелочная. Часто в результате повышенной кислотности пищевые массы поступают кислыми. Повышенное содержание соляной кислоты оказывает повреждающее действие на внутренние стенки желудка или двенадцатиперстной кишки. В результате образуется язва. В последнее время развитие язвы связывают с попаданием бактерии (геликобактерии), вызывающей воспаление в выходном отделе желудка с последующим язвообразованием и повышением желудочной секреции.

Симптомы.
В период обострения характерны боли «под ложечкой», связанные с приемом пищи. Чаще всего боли в животе возникают через полчаса-час (при язве желудка) и час-два часа (при язве двенадцатиперстной кишки) после еды. Для язвы двенадцатиперстной кишки характерны также «голодные» боли, которые исчезают после приема пищи. Для язвенной болезни характерна сезонность, т.е. обострения болезни наиболее часто наступают в определенное время года (осень, весна). Больных беспокоит мучительная изжога, возникающая через 2,5-3 часа после еды. Возникновение изжоги связано с попаданием кислого желудочного сока в пищевод. Таким больным облегчение приносит прием питьевой соды, которая понижает кислотность желудочного сока. При язвах желудка или двенадцатиперстной кишки возможны опасные для жизни осложнения в виде кровотечений. При кровотечениях развивается нарастающая слабость (вплоть до потери сознания), появляется холодный липкий пот, сердцебиение, рвота (рвотные массы напоминают кофейную гущу); кал черного цвета, дегтеобразный. Другое опасное для жизни осложнение язвенной болезни — прободение, то есть разрыв стенки кишки, при развитии которого характерна сильная («кинжальная») боль в животе. Язвы желудка могут перерождаться в рак желудка.

Диагностика.
Наиболее достоверный метод диагностики язв в настоящее время — гастроскопия.

Лечение.
После постановки диагноза язвы необходимо своевременно начать лечение. В настоящее время существует большое количество противоязвенных средств, однако лечение следует проводить под контролем врача. Для предупреждения обострений, особенно осенью и весной, проходят предупредительный курс противоязвенной терапии. Помимо приема лекарственных средств, необходимо строгое соблюдение режима питания, отказ от курения и употребления алкоголя. Диета подробно описана в главе по хроническому гастриту.