ИНСУЛИН-ЦИНК-СУСПЕНЗИЯ КРИСТАЛЛИЧЕСКИЙ

ИНСУЛИН-ЦИНК-СУСПЕНЗИЯ (кристаллический) (INSULIN ZINC SUSPENSION (CRYSTALLINE)).

Фармакологическое действие. Монокомпонентный свиной или говяжий инсулин длительного действия. Понижает уровень глюкозы в крови, усиливает ее усвоение тканями, усиливает липогенез, гликонеогенез, синтез белка, снижает скорость продукции глюкозы печенью. Начало действия через 2-4 ч после подкожного введения. Максимальный эффект в промежутке между 10 и 30 ч. Продолжительность действия 28-36 ч. Профиль действия препаратов данного инсулина зависит от дозы и имеет значительные интер- и интраперсональные отклонения.

Показания. Инсулинзависимый сахарный диабет (тип I). Инсулиннезависимый сахарный диабет (тип II): при полной или частичной резистентности к пероральным гипогликемизирующим средствам, при интеркуррентных заболеваниях, оперативных вмешательствах (моно- или комбинированная терапия), при беременности.

Режим дозирования. Доза инсулина определяется врачом индивидуально. Препарат вводят п/к 1 раз, реже 2 раза/сут. Перед употреблением флакон необходимо встряхнуть для полного перемешивания инсулина с растворителем. Соответствующую дозу препарата необходимо сразу же набрать в шприц и ввести больному. При суточной дозе более 0.6 ЕД/кг вводят в виде 2 и более инъекций в разные места.

Побочное действие. Гипогликемические состояния (в т.ч. прекома и кома), гиперемия и зуд в месте инъекции; редко - аллергические реакции в виде кожной сыпи, ангионевротического отека, анафилактического шока; при длительном применении - липодистрофия.

Противопоказания. Гипогликемия, инсулома, повышенная чувствительность к препаратам инсулина.

Особые указания. Больных, получающих 100 ЕД/сут и более, при замене инсулина целесообразно госпитализировать. Перевод пациента с одного препарата инсулина на другой следует проводить под контролем уровня глюкозы в крови. При инсулинзависимом сахарном диабете (тип I) данный инсулин применяется в качестве базального в сочетании с быстродействующим препаратом инсулина. При инсулиннезависимом сахарном диабете (тип II) данный инсулин можно применять как в качестве монотерапии, так и в сочетании с быстродействующими инсулинами. Дозу инсулина необходимо корректировать в следующих случаях: при изменении характера и режима питания, высокой физической нагрузке, при инфекционных заболеваниях, хирургических вмешательствах, при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитризме, при выраженных нарушениях функции печени и/или почек и сахарном диабете у лиц старше 65 лет.
При передозировке инсулина, если больной в сознании, необходимо назначить глюкозу внутрь; при потере сознания необходимо п/к, в/м или в/в ввести глюкагон или в/в глюкозу.
При беременности потребность в инсулине обычно снижается в I триместре и возрастает во II и III триместрах. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться.
При первичном применении инсулина, смене его вида или при наличии значительных физических или психических стрессов возможно снижение скорости психомоторных реакций и способности к концентрации внимания. Гипогликемический эффект инсулина усиливают ингибиторы МАО, алкоголь, неселективные бета-адреноблокаторы, сульфаниламиды; понижают - пероральные контрацептивы, ГКС, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики.