ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ

Внематочная беременность.

Внематочная беременность – патологический процесс, при котором оплодотворенная яйцеклетка (плодное яйцо) имплантируется и, соответственно, развивается вне полости матки. Чаще всего это происходит в одной из маточных труб, но встречаются и другие формы: первичная и вторичная брюшная (локализация в брюшной полости), интерстициальная — в толще маточного угла, яичниковая, в рудиментарном роге матки.

Причины возникновения. Наиболее частой причиной внематочной беременности является нарушение проходимости маточных труб вследствие недоразвития полового аппарата, либо воспалительных изменений непосредственно в трубе, либо вследствие спаечного процесса в области малого таза.

Симптомы. Симптомы течения не всегда четко могут определить данную патологию. Прогрессирующая внематочная беременность вначале не отличается от беременности маточной. При этом женщина может ощущать себя беременной, могут быть проявления ранних токсикозов беременных (тошнота, рвота, потеря аппетита, изменения вкуса, лабильность психики и т.д.), напряжение молочных желез. Наиболее часто отмечается отсутствие («задержка») менструации, но, как правило, в дни предполагаемого начала менструации имеются скудные («мажущие») менструальноподобные выделения. При этом при осмотре величина матки не соответствует сроку задержки менструации.

Внематочная беременность всегда прерывается. Это происходит чаще всего в рамках 5-8 недель двумя способами: по типу трубного выкидыша и по типу разрыва трубы. При этом больная может отмечать однократный приступ резких болей внизу живота, с иррадиацией в задний проход, нижние конечности, поясницу, потерю сознания. Данную патологию надо дифференцировать с острым аппендицитом. Разрыв трубы всегда сопровождается внутрибрюшным кровотечением, опасным для жизни, поэтому при наличии вышеперечисленных симптомов надо обязательно безотлагательно обратиться к врачу женской консультации или вызвать «03».

Лечение. Лечение всегда хирургическое. Больным с этой патологией показана экстренная операция. В наше время существуют эндоскопические методы диагностики и хирургии внематочной беременности. При ненарушенной внематочной беременности существует методика органосохраняющей операции (с сохранением трубы). При нарушенной внематочной беременности с большой кровопотерей, а также при резком нарушении архитектоники (строения) трубы производится тубэктомия (удаление трубы). После лапароскопических операций больные на 4-е сутки уходят домой здоровыми.