БУМЕТАНИД

Буметанид (Bumetanide). Фармакологическое действие. Диуретическое средство с быстрым и непродолжительным действием. Нарушает реабсорбцию ионов натрия и хлора в толстом сегменте восходящей части петли Генле. Увеличивает выведение ионов калия, магния, кальция, задерживает в организме мочевую кислоту. Диуретический эффект после в/в введения начинается через несколько минут, достигая максимума через 15-30 мин. После приема внутрь диуретический эффект развивается в течение первого часа, достигает максимума через 1-2 ч и продолжается в зависимости от дозы 4-6 ч.

Показания. Отечный синдром различного генеза (в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, синдром портальной гипертензии, нефротический синдром). Отек легких, отек мозга, сердечная астма. Артериальная гипертензия. Для форсированного диуреза.

Режим дозирования. Устанавливают индивидуально, учитывая тяжесть состояния больного, выраженность нарушений водно-электролитного баланса. Внутрь - в дозе 0.5-2 мг однократно утром натощак. Суточная доза - не более 10 мг/сут. По достижении клинического эффекта переходят на поддерживающую терапию.

Побочное действие. Мышечные спазмы, головная боль, головокружение, тошнота, редко - зуд, боли в суставах. При длительном применении возможны: гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гиперурикемия, гипергликемия, азотемия. При использовании в высоких дозах, особенно у больных с выраженными нарушениями выделительной функции почек, возможно ототоксическое действие.

Противопоказания. Гипокалиемия, гипонатриемия, алкалоз, острая почечная недостаточность с анурией, печеночная кома, острый гепатит; первая половина беременности, повышенная чувствительность к буметаниду.

Особые указания. С осторожностью следует применять буметанид у больных с сахарным диабетом, подагрой. Для профилактики гипокалиемии лечение необходимо проводить на фоне диеты, богатой солями калия. При совместном применении с НПВС диуретический эффект ослабляется. Не следует применять буметанид с веществами, оказывающими нефро- и ототоксическое действие.