ДИГОКСИН (Gedeon Richter)

Дигоксин.

Дигоксин (Digoxin). Фирма-производитель: Gedeon Richter. Международное название: Digoxin. Коды АТХ: C01AA05.

Фармакологическое действие. Сердечный гликозид. Увеличивает силу сердечных сокращений, урежает ЧСС, замедляет AV проводимость. Оказывает умеренное диуретическое действие.

Фармакокинетика. Всасывание. После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ.
Распределение. Быстро распределяется в тканях. Концентрация дигоксина в миокарде значительно выше, чем в плазме. Дигоксин способен проникать через плаценту; в незначительных количествах выделяется с грудным молоком.
Выведение. T_1/2 составляет 34-51 ч. В течение 24 ч после поступления в организм около 27% дигоксина выводится с мочой.

Показания. Хроническая сердечная недостаточность (для восстановления нормального кровообращения и сохранения компенсированного состояния); наджелудочковые аритмии (пароксизмальная и постоянная формы мерцательной аритмии, трепетание предсердий, суправентрикулярная тахикардия); в педиатрической практике - все виды сердечной недостаточности, сопровождающиеся тахикардией и требующие быстрой дигитализации.

Режим дозирования. Устанавливают индивидуально. При умеренно быстрой дигитализации назначают препарат в 1-й день в дозе 1.25 мг, во 2-й день - в дозе 1.25 мг, в 3-й день - в дозе 1 мг.
При медленной дигитализации в первые 5 дней назначают по 750 мкг/сут, с 6-го по 7-й день - по 500 мкг/сут. Затем переходят на поддерживающую дозу, которая составляет 250-500 мкг/сут.
Детям в возрасте до 14 лет Дигоксин назначают в дозе из расчета 25-75 мкг/кг массы тела.
Пациентам с нарушениями функции почек Дигоксин назначают в меньших дозах: при клубочковой фильтрации ниже 50 мл/мин следует применять 25-75% средней дозы, при клубочковой фильтрации ниже 10 мл/мин - 10-25% средней дозы.

Побочное действие. Со стороны пищеварительной системы: потеря аппетита, рвота.
Со стороны ЦНС: недомогание, неврологические симптомы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, замедление AV проводимости, нарушения сердечного ритма.

Противопоказания. Брадикардия; острая ревматическая лихорадка (острый ревматизм).

Беременность и лактация. При необходимости применения Дигоксина при беременности следует учитывать, что в экспериментальных исследованиях установлены более высокие концентрации дигоксина в плазме крови матери по сравнению с таковыми у плода. Тератогенного действия не отмечено. Имеются сведения о прямом действии дигоксина на миометрий. Дигоксин выделяется с грудным молоком в незначительных количествах, тем не менее при применении Дигоксина в период лактации (грудного вскармливания) необходим контроль ЧСС у ребенка.

Особые указания. Вероятность возникновения гликозидной интоксикации повышается при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, гипотиреозе, выраженной дилатации полостей сердца, легочном сердце, миокардите, у пожилых больных. В этих случаях целесообразно применение Дигоксина в комбинации с препаратами калия, в частности, с панангином.

Передозировка. Симптомы: разнообразные аритмии, поперечная блокада разной степени выраженности, нарушение зрения и цветовосприятия, утомляемость, мышечная слабость, явления диспепсии, психические нарушения.
Лечение: для уменьшения абсорбции дигоксина - активированный уголь, колестирамин; при гипокалиемии - препараты калия; при аритмиях - лидокаин, фенитоин; при брадиаритмии - атропин или временная электрокардиостимуляция; унитиол.

Лекарственное взаимодействие. При одновременном применении Дигоксина с препаратами кальция, симпатомиметиками усиливается риск развития гликозидной интоксикации. При одновременном применении Дигоксина с антацидами, содержащими алюминий, колестирамином, тетрациклинами, неомицином уменьшается абсорбция дигоксина из ЖКТ.

Условия и сроки хранения. Препарат следует хранить при комнатной температуре. Срок годности - 3 года.
Условия отпуска из аптек. Препарат отпускается по рецепту.

Форма выпуска, состав и упаковка. Таблетки. 1 таблетка: дигоксин 250 мкг. 50-шт. флаконы пластиковые (1). Пачки картонные.