МЕТОГЕКСИТАЛ

МЕТОГЕКСИТАЛ (METHOHEXITAL).

Фармакологическое действие. Средство для неингаляционного наркоза, производное барбитуровой кислоты. Длительность действия составляет в среднем 5-7 мин. Характеризуется более коротким периодом восстановления после наркоза по сравнению с тиобарбитуратами.

Показания. Вводный наркоз, наркоз при кратковременных оперативных вмешательствах (как самостоятельное средство или в комбинации с ингаляционными анестетиками); наркоз при длительных хирургических вмешательствах (в комбинации со средствами для ингаляционного наркоза); наркоз при кратковременных хирургических, диагностических и терапевтических процедурах, сопровождающихся минимальными болевыми ощущениями.

Режим дозирования. Индивидуальный, в зависимости от показаний и массы тела пациента.

Побочное действие. Возможны артериальная гипотензия, тахикардия, тромбофлебит, икота, кашель, ларингоспазм, бронхоспазм, диспноэ, апноэ, головная боль, подергивание мышц; повреждение нервов, расположенных вблизи места инъекции, острый делирий, беспокойство, тревожность (особенно при наличии болевого синдрома в послеоперационном периоде), слюнотечение; в послеоперационном периоде возможны тошнота, рвота, боли в животе, боли в месте инъекции; редко - гиперемия кожи, кожный зуд, крапивница, ринит, анафилактический шок, коллапс. У предрасположенных пациентов возможны судорожные припадки.

Противопоказания. Выраженные нарушения функции печени, в т.ч. латентная и манифестная порфирия; заболевания и состояния, являющиеся противопоказаниями для наркоза, повышенная чувствительность к барбитуратам.

Особые указания. Метогекситал должны применять только анестезиологи-реаниматологи при наличии условий и средств для обеспечения проходимости дыхательных путей, искусственной вентиляции легких, поддержания сердечной деятельности. С осторожностью применяют метогекситал при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, дыхательной и эндокринной системы, почек, печени, при анемии, эпилепсии, выраженном ожирении, у ослабленных и истощенных больных; особая осторожность требуется при использовании у пациентов, находящихся в астматическом статусе. Даже при однократном введении возможно изменение концентрации белка и печеночных ферментов в сыворотке крови. Следует иметь в виду, что к метогекситалу может развиться привыкание. После наркоза наблюдается замедление скорости психомоторных реакций, поэтому в течение 8-12 ч после применения метогекситала не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности. Клинический опыт применения метогекситала при беременности и в период лактации, а также у детей недостаточен, поэтому его использование у этих групп пациентов возможно только в случаях крайней необходимости. Установлено, что метогекситал быстро проникает через плаценту. Имеются наблюдения успешного применения метогекситала при кесаревом сечении. Для премедикации не следует применять в комбинации с производными фенотиазина. Недопустимо в/а введение метогекситала.