СИБИРСКАЯ ЯЗВА

Карбункул на лице.

Сибирская язва — острая инфекционная болезнь животных и человека с различными механизмами заражения, вызываемая бациллой сибирской язвы. Протекает в виде локализованной и генерализованной форм на фоне интоксикации. Характеризуется поражением кожи, лимфатических узлов и кровоизлияниями во внутренних органах

Причины возникновения. При контакте с больными животными или их выделениями, обработке кожи и шкур, употреблении в пищу зараженных продуктов и воды, вдыхании пыли, содержащей возбудитель, через кровососущих насекомых.

Развитие заболевания. Проникая в организм человека обычно через поврежденную кожу, реже через слизистые оболочки дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, возбудитель вызывает воспаление. На коже образуется сибиреязвенный карбункул с некрозом в центре, возникает увеличение местных лимфатических узлов и отек подкожно-жировой клетчатки. Эти изменения связаны с возбудителем и его токсином. При благоприятном течении карбункул заживает с образованием рубца. Развитие генерализованной формы инфекции редко является последствием местного процесса, а связано с проникновением возбудителя в организм человека через слизистые оболочки. Возбудитель нарушает защитную функцию лимфатических узлов — в зависимости от места проникновения в легких или в кишечнике — и поступает в кровь. Печень и селезенка увеличиваются. Попавшие в кровяное русло возбудители сибирской язвы и их токсины часто приводят к развитию шока. Во внутренних органах развиваются множественные кровоизлияния и явления отека. В плевральной и брюшной полостях накапливается кровянистая жидкость. В результате отека головного мозга развиваются поражения жизненно важных центров, часто возникают желудочно-кишечные кровотечения. Больной погибает.

Симптомы. Инкубационный период длится от нескольких часов до 2 недель. В подавляющем большинстве случаев встречается локализованная (кожная) форма, генерализованная форма встречается редко. В месте внедрения на коже последовательно развиваются: пятно, бугорок, пузырек и наконец, язва. По краям язвы возникают новые пузырьки, на месте которых образуются язвы, сливающиеся с первой. Размер ее достигает 15 мм в диаметре и более, в центре черный, плотный, безболезненный струп. Края приподняты в виде валика, воспалены, красные. Увеличенные лимфатические узлы, как и язва, безболезненны. Местная форма приблизительно у 20% больных может протекать тяжело и переходить в генерализованную, что часто влечет за собой смерть больного. Генерализованная форма сибирской язвы начинается остро с озноба, высокой температуры. Появляется одышка, частый пульс, боли в груди, кашель с пенистой кровянистой мокротой. Может развиться отек легких. При проникновении возбудителя через желудочно-кишечный тракт появляются боли в животе, тошнота, кровавая рвота и жидкий кровянистый стул. У больных развивается перитонит и парез кишечника, что часто приводит к смерти.

Диагноз ставится на основании клинических проявлений, данных о контакте с больным животным или заразным материалом и подтверждается лабораторными данными. Применяют посев на специальные бактериологические среды, серологические и аллергологические методы исследования.

Лечение. Применяют антибиотики (пенициллин, цефалоспорины, гентамицин) в сочетании с противосибиреязвенным иммуноглобулином. Внутривенно капельно переливают гемодез, реополиглюкин, глюкозу, плазму. Используют кортикостероиды (преднизолон и др.) и симптоматические средства.

Профилактика. Важно раннее выявление больных животных и их изоляция. Трупы павших от сибирской язвы животных сжигают. Стойла и предметы ухода за животными необходимо обрабатывать дезинфекционными растворами. Все меховые и кожаные изделия, шерсть, щетина обрабатываются в пароформалиновых дезинфекционных камерах. Контактных лиц наблюдают в течение 2-х недель. При подозрении на заболевание проводят превентивное (пробное) лечение антибиотиками. Применяют вакцину для людей и животных.