ЦЕФАБОЛ

Цефабол.

ЦЕФАБОЛ (Cefabol). Фирма-производитель: Аболмед. Международное название: Cefotaxime. Коды АТХ: J01DA10.

Фармакологическое действие. Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия. Действует бактерицидно. Цефабол высокоактивен в отношении грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Citrobacter spp., Proteus spp. (в т.ч. Proteus mirabilis), Providencia spp., Klebsiella spp., Serratia spp., некоторые штаммы Pseudomonas spp. Препарат менее активен в отношении грамположительных кокков, главным образом, Staphylococcus spp. Препарат обладает высокой устойчивостью к бета-лактамазам грамотрицательных бактерий.

Фармакокинетика. Всасывание. Цефотаксим быстро всасывается после в/м введения. C_max в плазме крови достигается через 30 мин после введения. Бактерицидная концентрация в крови сохраняется более 12 ч.
Распределение и метаболизм. Цефотаксим хорошо проникает в ткани и биологические жидкости организма. Обнаруживается в эффективных концентрациях в плевральной, перитонеальной, синовиальной жидкостях. Проникает через ГЭБ. Биотрансформируется с образованием активного метаболита.
Выведение. Выводится в значительных количествах с мочой в неизмененном виде (около 30%) и в виде активных метаболитов (около 20%). Частично выводится с желчью.

Показания. Инфекции дыхательных путей; инфекции почек и мочевыводящих путей; инфекции уха, горла, носа; септицемия; эндокардит; менингит; инфекции костей и мягких тканей; инфекции брюшной полости; гинекологические инфекции; гонорея; раневая и ожоговая инфекции.

Режим дозирования. Препарат назначают в/м и в/в. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 г каждые 12 ч. В тяжелых случаях назначают по 1 г 3-4 раза/сут. Максимальная суточная доза - 12 г.
Новорожденным и детям младше 12 лет препарат назначают в дозе 50-100 мг/кг массы тела/сут, разделенной на приемы с интервалами 6-12 ч. Максимальная суточная доза для недоношенных детей - 50 мг/кг.
При нарушениях функции почек дозу препарата следует уменьшить. При КК <=10 мл/мин суточную дозу препарата уменьшают вдвое.
Правила приготовления и введения растворов. Для в/м инъекции 0.5 г порошка растворяют в 2 мл (соответственно 1 г - в 4 мл) стерильной воды для инъекций. В качестве растворителя при в/м введении можно использовать 1% лидокаин в тех же пропорциях. Для в/в вливания 0.5-1 г порошка растворяют в 4 мл (соответственно 2 г - в 10 мл) стерильной воды для инъекций. Вводят медленно в течение 3-5 мин. Для в/в капельного введения 2 г порошка растворяют в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Вводят в течение 50-60 мин.

Побочное действие. Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, редко - псевдомембранозный колит, нарушения функциональных проб печени, повышение уровня ЩФ в плазме крови.
Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, лихорадка, анафилактический шок.
Местные реакции: раздражение в месте инъекции.
Прочие: повышение уровня азота в моче.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

Беременность и лактация. Не рекомендуют применение Цефабола в I триместре беременности. Возможно применение Цефабола в период лактации (грудного вскармливание) с осторожностью, поскольку при применении препарата в средних терапевтических дозах концентрации цефотаксима в грудном молоке невелики и безвредны для младенца.

Особые указания. С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции печени или почек. Следует учитывать, что возможно развитие перекрестной аллергии между пенициллинами и цефалоспоринами. При назначении Цефабола возможно развитие ложноположительной пробы Кумбса. При определении глюкозы в моче неэнзиматическим методом (например, методом Бенедикта) возможны ложноположительные результаты. Использование в педиатрии. Препарат не назначают в/м детям в возрасте до 2.5 лет.

Передозировка. В настоящее время о случаях передозировки препарата Цефабол не сообщалось.

Лекарственное взаимодействие. При одновременном применении Цефабола и нефротоксических препаратов (аминогликозидных антибиотиков, диуретиков) возможно усиление нефротоксического действия. Поэтому необходимо контролировать функцию почек при одновременном применении данных препаратов.
Фармацевтическое взаимодействие. Раствор Цефабола несовместим с растворами других антибиотиков в одном шприце или капельнице.

Условия и сроки хранения. Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре выше 25 °C. Срок годности - 2 года.
Условия отпуска из аптек. Препарат отпускается по рецепту.

Форма выпуска, состав и упаковка. Порошок для инъекций. 1 флакон: цефотаксим — 500 мг, 1 г. Флаконы (1). Пачки картонные. Флаконы (5). Упаковки ячейковые контурные. Флаконы (5) в комплекте с растворителем (вода д/и в ампулах). Упаковки ячейковые контурные. Флаконы (50). Коробки картонные.