РОКСИТРОМИЦИН

РОКСИТРОМИЦИН (Roxithromycin). Фармакологическое действие. Полусинтетический антибиотик группы макролидов. Механизм действия обусловлен нарушением внутриклеточного синтеза белка микроорганизмов. Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes; грамотрицательных бактерий: Neisseria meningitidis, Moraxella spp., Bordetella pertussis, Legionella spp., Campylobacter spp., Pasteurella spp., Gardnerella spp.; анаэробных бактерий: Clostridium spp. Рокситромицин активен также в отношении Mycoplasma spp., Ureaplasma spp., Chlamydia spp. К рокситромицину непостоянно чувствительны Haemophilus influenzae, Bacteroides spp., Vibrio cholerae. К рокситромицину устойчивы Pseudomonas spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Serratia spp., Providencia spp., Yersinia spp., Citrobacter spp., Acinetobacter spp.

Показания. Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к рокситромицину микроорганизмами, в т.ч. инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей, инфекции кожи и мягких тканей, инфекции мочеполового тракта, включая инфекции, передающиеся половым путем (за исключением гонореи); профилактика менингококкового менингита у лиц, которые находились в контакте с заболевшими.

Режим дозирования. Внутрь взрослым - по 100 мг 2 раза/сут (утром и вечером) до еды; при печеночной недостаточности - 150 мг 1 раз/сут. Детям с массой тела 12-23 кг - по 50 мг утром и вечером, 14-40 кг - по 100 мг утром и вечером, больше 40 кг - по 150 мг утром и вечером; длительность лечения не должна превышать 10 дней.

Побочное действие. Возможны тошнота, рвота, боли в животе, диарея, транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз и ЩФ в крови; редко - аллергические реакции.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к рокситромицину, беременность, период лактации (кормление грудью).

Особые указания. С осторожностью применяют у пациентов с нарушением функции печени; в таких случаях необходимы уменьшение дозы, регулярный контроль функции печени. Рокситромицин при совместном применении с бромокриптином может приводить к повышению концентрации бромокриптина в крови, в связи с чем возможно усиление его побочных эффектов. Рокситромицин может приводить к повышению концентрации в крови циклоспорина и повышению его токсического действия (поэтому дозу циклоспорина необходимо уменьшить). При совместном применении с препаратами спорыньи или эрготаминоподобными сосудосуживающими средствами возможно развитие эрготизма (вплоть до некроза ткани конечностей), поэтому рокситромицин нельзя назначать вместе с указанными препаратами.