ТОКСОПЛАЗМОЗ

Токсоплазмоз — паразитарное заболевание, характеризующееся возможностью внутриутробного заражения, поражением нервной системы, глаз, скелетной мускулатуры и мышцы сердца, а также увеличением лимфоузлов, печени и селезенки. Склонно к хроническому течению. Заражение человека происходит при употреблении в пищу сырого или недостаточно термически обработанного мяса, а также через грязные руки после контакта с кошками.

При попадании в организм человека токсоплазмы внедряются в тонкую кишку и достигают ее лимфатических узлов, где размножаются, вызывая воспаление. Проникают в кровь, разносятся по организму, попадают в печень, селезенку и лимфоузлы. Поражают нервную систему, мышцу сердца и мышцы скелета, вновь размножаются в них и в виде цист сохраняются иногда пожизненно. Кроме того, в нервной системе и мышцах образуются очаги омертвения с последующей их кальцификацией. У большинства зараженных нет клинических проявлений заболевания. У части больных наблюдается вялотекущие хронические формы и крайне редко — острые, с тяжелым течением заболевания. При внутриутробном заражении в первые месяцы беременности часто происходит выкидыш и гибель плода. Не исключается возможность внутриутробных уродств плода и рождения детей с дефектами развития. Если заражение произошло в поздние сроки беременности, рождается ребенок с генерализованным токсоплазмозом.

Инкубационный период при лабораторном заражении длится 2 недели, при естественном механизме заражения его длительность определить трудно, так как заболевание обычно начинается практически незаметно. Различают приобретенный (острый, хронический и латентный) и врожденный токсоплазмоз. Острый токсоплазмоз встречается редко. Характеризуется острым началом, высокой температурой, увеличением печени и селезенки, появлением сыпи и тяжелым общим состоянием, с возможностью развития энцефалитов и менингоэнцефалитов. Хронический токсоплазмоз — это длительное, вялотекущее заболевание с невысокой или нормальной температурой, головной болью, слабостью, вялостью, на фоне которых возникают множественные поражения органов и систем.

У таких больных часто можно выявить генерализованное увеличение лимфоузлов, увеличение печени и селезенки, боли в мышцах и суставах без признаков воспаления. Часто отмечается поражение сердечной мышцы — миокардит. Больных беспокоит вздутие живота, запоры и похудание. Поражение нервной системы проявляется в виде раздражительности, снижения работоспособности вплоть до расстройств психики. Нарушение органа зрения может быть в виде хориоретинитов, увеитов, прогрессирующей близорукости. У женщин нарушается менструальный цикл, у мужчин развивается импотенция. При латентной форме удается выявить лишь остаточные явления в виде старых очагов хориоретинита, обызвествленных лимфатических узлов. Врожденный токсоплазмоз характеризуется выше перечисленными симптомами. При хронической форме у детей регистрируется гидроцефалия, олигофрения, эпилепсия и поражение органа зрения.

Наряду с клинической симптоматикой применяются инструментальные методы обследования (электрокардиограмма, осмотр глазного дна, рентгенография черепа и пораженных мышц). Выявление специфических для токсоплазмоза антител в крови свидетельствует об инфицировании. Диагностическое значение возможно только при наличии клинической симптоматики заболевания. Применяется прямое обнаружение возбудителя при микроскопии окрашенных мазков крови и мазков-отпечатков из органов и тканей при биопсии.

При лечении применяют хлоридин в комбинации с сульфадимезином. При хроническом течении заболевания назначается делагил, тетрациклин, витамины и антигистаминные средства, физиотерапевтическое лечение. Химиотерапию нельзя проводить в первые 3 месяца беременности, так как это может вызвать врожденные уродства плода. Профилактика заключается в лечении больных домашних животных, соблюдение правил личной гигиены, термическая обработка мяса, ограничение контактов с кошками.