ОТМОРОЖЕНИЯ, ОБЩЕЕ ОХЛАЖДЕНИЕ ОРГАНИЗМА

Отморожением называется поражение тканей при действии низких температур. Отморожения, общее охлаждение организма возможны при температуре тела от 4-6°С и ниже. Тяжесть отморожения зависит от температуры окружающей среды, длительности пребывания на холоде, влажности, состояния организма. При очень низких температурах, (ниже минус 20°С), могут возникать мгновенные контактные отморожения (при соприкосновении с металлическими предметами, кожа «прилипает» к ним). В аналогичных условиях возможно общее охлаждение организма. По мере снижения температуры тела нарастают общая слабость, апатия, сонливость, затем отмечаются потеря сознания, угнетение дыхания и сердечной деятельности. Снижение температуры тела ниже 24°С смертельно.

Определение степени отморожения конечности возможно только после ее отогревания. При I (легкой) степени отморожения — бледность кожи при отогревании сменяется покраснением, иногда кожа красновато-багровая, синюшная. На 2-3-и сутки отмечаются шелушение кожи, незначительный отек конечности. Выздоровление наступает на 7-10-е сутки. При тяжелом отморожении на фоне изменений, характерных для I степени, при отогревании появляются пузыри, содержащие прозрачную желтоватую или окрашенную кровью жидкость, происходит омертвение всех слоев кожи, возникают участки тканей черного цвета.

 Оказание помощи:

1. Доставить пострадавшего в теплое помещение с температурой не более 17-18°С и согреть. При общем охлаждении или отморожении конечности следует поместить пострадавшего в ванну с теплой водой (17-18°С) и постепенно, в течение 1 ч повышать температуру воды до 39-40°С. Если это невозможно, надо теплой рукой согреть отмороженные участки тела и затем растереть их мягкой шерстяной тряпочкой до появления розовой окраски кожи.

2. После отогревания конечность можно смазать любым жирным кремом, гепариновой мазью, мазями «Гепароид», «Преднизолон», «Триамцинолон», «Фторокорт» и наложить мягкую, желательно стерильную, повязку на отмороженный участок тела. Если пострадавшего невозможно быстро доставить в теплое помещение, на отмороженную конечность накладывают толстую ватно-марлевую повязку, укутывают одеялами и перевозят в положении лежа.

3. Всем пострадавшим с отморожениями и охлаждением дают горячий чай, кофе. Можно дать в небольшом количестве коньяк, водку и т.д.

4. Дать обезболивающие, антигистаминные средства, антибиотики. Пострадавшему можно давать по 1-2 таблетки 3 раза в день пентоксифеллина (трентал, агапурин), ацетилсалициловой кислоты (аспирин), анальгина, трамадола (трамал), а также спазгана, димедрола или тавегила. Для профилактики воспаления легких при общем охлаждении можно давать антибиотики: по 1 г 3 раза в день оксациллина, ампициллина тригидрата или ампиокса.

5. При выраженных признаках обморожения через некоторое время (день, два) могут возникнуть явления интоксикации, сопровождаемые высокой температурой и появлением нагноения. Только врач может определить степень поражения и назначить правильное лечение.