ДИАКАРБ

Диакарб.

ДИАКАРБ (DIACARB). Фирма-производитель: Polpharma. Международное название: Acetazolamide. Коды АТХ: S01EC01.

Фармакологическое действие. Диуретик из группы ингибиторов карбоангидразы. Вызывает умеренно выраженный диуретический эффект. Увеличивает экскрецию с мочой ионов натрия, калия, бикарбоната, не влияет на экскрецию ионов хлора; вызывает повышение рН мочи. Снижает внутриглазное давление. Уменьшает продукцию спинномозговой жидкости.

Фармакокинетика. Всасывание. После приема внутрь ацетазоламид хорошо абсорбируется из ЖКТ. После приема Диакарба в дозе 500 мг C_max активного вещества составляет 12-27 мкг/мл и достигается через 1-3 ч. Определяемая концентрация ацетазоламида в плазме сохраняется в течение 24 ч после приема препарата.
Распределение и метаболизм. Распределяется, главным образом, в эритроцитах, почках, мышцах, тканях глазного яблока и ЦНС. Связывается с белками плазмы в высокой степени. Проникает через плацентарный барьер. Ацетазоламид не биотрансформируется в организме.
Выведение. Выводится почками в неизмененном виде. Около 90% дозы выводится с мочой в течение 24 ч.

Показания. Отечный синдром (особенно в сочетании с алкалозом) при хронической сердечной и сердечно-легочной недостаточности, при циррозе печени, нарушении функции почек (в составе комплексной терапии); хроническая открытоугольная глаукома; вторичная глаукома; закрытоугольная глаукома (кратковременно в составе послеоперационной терапии для снижения внутриглазного давления); острый приступ глаукомы; эпилепсия (в составе комбинированной противосудорожной терапии): petit mal, grand mal, смешанные формы; острая высотная болезнь (препарат сокращает время акклиматизации, но его действие на симптомы болезни выражено незначительно).

Режим дозирования. При отечном синдроме препарат назначают по 125-250 мг 1-2 раза/сут курсами по 2-4 дня, с перерывами в несколько дней.
При эпилепсии назначают по 250 мг 3-4 раза/сут.
При открытоугольной глаукоме препарат назначают в разовой дозе 250 мг (1 таб.) 1-4 раза/сут. Дозы, превышающие 1 г, не увеличивают терапевтический эффект.
При закрытоугольной глаукоме препарат назначают в разовой дозе 250 мг (1 таб.) 1-4 раза/сут. У некоторых больных терапевтический эффект проявляется после приема препарата по 250 мг 2 раза/сут.

Побочное действие. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко - сонливость, головокружение, головные боли; в отдельных случаях при длительном применении - парестезии, дезориентация.
Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях при длительном применении - гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз.
Со стороны водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия: гипокалиемия, метаболический ацидоз.
Со стороны мочевыделительной системы: в отдельных случаях при длительном применении - нефролитиаз, преходящая гематурия и глюкозурия.
Дерматологические реакции: редко - покраснение кожных покровов, зуд.
Прочие: редко - мышечная слабость, отсутствие аппетита, аллергические реакции.

Противопоказания. Oстрая почечная недостаточность; выраженные нарушения функции печени; гипокалиемия; гипохлоремия; гипохлорурия; метаболический ацидоз; гипокортицизм; сахарный диабет; первый триместр беременности.

Беременность и лактация. Диакарб противопоказан к применению в первом триместре беременности. Применение препарата во втором и третьем триместрах возможно только по строгим показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Особые указания. Препарат не следует назначать более 5 дней подряд, т.к. в этом случае высок риск развития метаболического ацидоза. С осторожностью следует применять препарат у пожилых пациентов и/или больных с нарушениями функции почек из-за повышенного риска развития метаболического ацидоза.
Контроль лабораторных показателей. При длительном применении препарата следует контролировать количество электролитов, картину периферической крови, щелочной резерв.

Передозировка. Симптомы: возможно усиление описанных побочных эффектов.
Лечение: проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие. При одновременном применении Диакарб повышает риск проявления токсических эффектов салицилатов, препаратов наперстянки, карбамазепина, эфедрина, недеполяризующих миорелаксантов. При одновременном применении Диакарб повышает клиническую эффективность инсулина и пероральных гипогликемических средств. Препарат не следует применять одновременно с аммония хлоридом, который вызывает ацидоз и ослабляет действие Диакарба.

Условия и сроки хранения. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 5 лет.
Условия отпуска из аптек. Препарат отпускается по рецепту.

Форма выпуска, состав и упаковка. Таблетки. 1 таблетка: ацетазоламид 250 мг. 12-шт. упаковки ячейковые контурные (2). Пачки картонные.