КЕРАТИТ

Помутнение роговицы — бельмо.

Кератит — воспаление роговой оболочки. Одно из наиболее частых поражений переднего отдела глазного яблока, приводящее к понижению зрения. Заболевание возникает вследствие инфекций (микробная, вирусная, грибковая), повреждения (механическое, химическое, термическое), нарушения иннервации роговицы, обмена веществ незакрытия глазной щели, аллергии. В ряде случаев причины возникновения кератита остаются невыясненными.

Под влиянием одного из факторов в роговице появляется отек и инфильтраты. Эпителий над инфильтратами может отслаиваться и слущиваться, образуя эрозии. Роговица становится шероховатой, теряет блеск. В сторону инфильтрата из конъюнктивы и склеры начинают врастать поверхностные и глубокие сосуды, с одной стороны, стимулирующие рассасывание нежных поверхностных инфильтратов и образований, с другой, — развитие грубой соединительной ткани, восполняющей дефекты поверхностного слоя роговицы.

Кератиты различной этиологии характеризуются рядом общих симптомов. Понижается острота зрения в той или иной мере, появляются светобоязнь, слезотечение, закрытие глазной щели, боли в виде ощущения соринки в глазу. Отмечается покраснение глазного яблока, нарушается прозрачность роговицы в связи с появлением в ней инфильтратов или изъязвлений, новообразования сосудов, нарушается ее чувствительность. Нередко кератиты сопровождаются явлениями воспаления радужной оболочки и цилиарного тела. Исходом всех кератитов обычно бывает образование соединительнотканных рубцов разной интенсивности, в разной степени снижающих остроту зрения.

Лечение проводится в зависимости от этиологии конкретного заболевания. Однако принципы в терапии остаются следующими: санация (лечение) возможных хронических очагов инфекции в организме, санация ближайших очагов инфекции (слезный мешок, зубы, уши, миндалины), проведение антибактериальной (антибиотиками широкого спектра действия) терапии с последующей корректировкой ее после получения результатов посева с конъюнктивы и с язвы роговицы, а также исследования чувствительности флоры к антибиотикам. Назначаются сульфаниламиды, десенсибилизирующие средства; мероприятия, направленные на очищение роговицы от некротических масс; проводятся рассасывающая и стимулирующая регенерацию терапия; профилактические мероприятия против развития осложнений; а также лечение осложнений и исходов кератитов.

Исход в бельмо.

Исход язвы роговицы (1).

Исход язвы роговицы (2).