КОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ

КОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (Colecalciferol).

Фармакологическое действие. Витамин D₃, регулятор обмена кальция и фосфора. Усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфора в почечных канальцах. Способствует формированию костного скелета и зубов у детей, сохранению структуры костей. Необходим для нормального функционирования паращитовидных желез. Участвует в процессах синтеза лимфокинов и АТФ.

Фармакокинетика. После приема внутрь колекальциферол абсорбируется в тонкой кишке. Период полувыведения составляет несколько дней. Выводится с мочой и калом. При нарушении функции почек полувыведения может увеличиваться. Проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком.

Показания. Профилактика и лечение рахита, спазмофилия, остеомаляции различного генеза, метаболические остеопатии (гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз), гипокальциемическая тетания.

Режим дозирования. При приеме внутрь суточная доза составляет 1000-2000 МЕ. При введении разовая доза составляет 200 000 МЕ. Частота применения и длительность лечения устанавливаются в зависимости от показаний.

Побочное действие. Симптомы, обусловленные гиперкальциемией и/или гиперкальциурией наиболее вероятны при повышенной чувствительности к колекальциферолу и передозировке: анорексия, тошнота, рвота, головная боль, нарушения деятельности сердца, мышечные и суставные боли, слабость, раздражительность, депрессии, снижение массы тела, сильная жажда, полиурия, образование почечных камней, нефрокальциноз, кальциноз мягких тканей.

Противопоказания. Гиперкальциемия, мочекаменная болезнь, беременность. Колекальциферол противопоказан к применению при беременности.

Особые указания. Может быть использован в комбинации с кальция карбонатом. С осторожностью применяют у пожилых пациентов, а также у больных при длительной иммобилизации. При применении у детей не рекомендуется превышать дозу 400 000-600 000 МЕ в год. Для детей, находящихся в условиях повышенной инсоляции разовую и, соответственно, курсовую дозу следует уменьшить. При одновременном применении с тиазидными диуретиками следует контролировать уровень кальция в крови и моче каждые 3-6 мес.

Лекарственное взаимодействие. При одновременном применении колекальциферола и тиазидных диуретиков повышается риск развития гиперкальциемии; с рифампицином, колестирамином, жидким парафином - абсорбция колекальциферола снижается; с сердечными гликозидами - возможно усиление их токсического действия (повышается риск развития нарушений ритма сердца).