ПЕРВИЧНЫЙ АЛЬДОСТЕРОНИЗМ

Первичный альдостеронизм (синдром Конна) — опухолевое заболевание надпочечников, сопровождающееся избыточной секрецией альдостерона.

Причина.
Доброкачественная опухоль (аденома) коры надпочечников, вырабатывающая гормон. Чаще встречается односторонние аденомы, реже множественные и двухсторонние. Опухоль синтезирует в десятки раз больше альдостерона, чем нормальные железы.

Развитие.
В результате высокого содержания альдостерона в крови происходит накопление натрия и обеднение калием, а это в свою очередь приводит к развитию мышечной слабости, неприятных ощущений в мышцах, жажде, избыточному выделению мочи. Задержка натрия в организме приводит к формированию гипертонии. Потеря калия с мочой вызывает грубые изменения в почках.

Симптомы.
Жалобы на сильную головную боль в лобной области, приступы мышечной слабости, жажду, судороги, резкие боли в области сердца, одышку, сердцебиение, перебои в работе сердца. Кардинальным симптомом альдесторонизма является стойкая артериальная гипертензия. Резкое повышение артериального давления и снижение калия в крови может провоцировать развитие криза. Усиливается головная боль, появляется тошнота, рвота, перед глазами появляются мушки. У некоторых больных развивается вялый мышечный паралич или даже судороги. Количество мочи увеличивается до 4 л, особенно в ночное время. При стойком повышении артериального давления может резко снижаться зрение, развиваться нарушение мозгового кровообращения, могут возникать приступы сердечной недостаточности.

Диагноз.
Постоянная гипертония, слабость, жажда. Избыточное выделение мочи, повышение натрия и снижение калия в крови, повышение альдостерона. Следует дифференцировать с гипертонической болезнью, несахарным диабетом, гломерулонефритом.

Лечение.
При первичном альдостеронизме показано оперативное лечение. В предоперационном периоде проводится терапия гипотензивными средствами в сочетании с спиронолактоном.

Прогноз.
При ранней диагностике и лечении прогноз благоприятный.