НЕСАХАРНЫЙ ДИАБЕТ

Несахарный диабет — заболевание, связанное с недостатком в крови атидиуретического гормона и характеризующееся жаждой и выделением большого количества мочи у больного. Несахарный диабет возникает в результате поражения гипоталамо-гипофизарной системы вирусами (грипп и другие) или бактериями (стафилококк и др.). Заболевание может развиться после черепно-мозговых травм и опухолей гипофиза, гипоталамуса. У некоторых больных имеет место семейная форма.

Повреждение гипоталамуса и задней доли гипофиза приводит к дефициту антидиуретического гормона. Нарушается способность почек реабсорбировать воду, в связи с чем резко увеличивается выделение воды. Обезвоживание организма сопровождается непреодолимой жаждой.

Заболевание чаще возникает внезапно, реже — постепенно. Больные жалуются на частое и обильное мочеиспускание (6-20 л в сутки), постоянную жажду, которые беспокоят даже ночью, с нарушением сна. Повышенный выход воды и солей из организма приводит к сухости кожи, снижению потоотделения, частым запорам. Больные раздражительны, быстро утомляются, у них обычно отсутствует аппетит и, как следствие этого, снижается масса тела. Могут наблюдаться сексуальные нарушения: снижение либидо, нарушение менструального цикла у женщин, снижение потенции у мужчин. Ограничение потребления жидкости обычно приводит к чрезмерному сгущению крови, тошноте, рвоте, увеличению частоты сердечных сокращений, психическим нарушениям, обморочному состоянию. Моча бесцветная, прозрачная, не содержит сахара и имеет низкий удельный вес. Попытки уменьшить выделение мочи, ограничивая прием жидкости, приводит к непереносимой жажде и ухудшению самочувствия. Болезнь имеет хроническое течение, но прогноз для жизни благоприятный.

Диагноз ставится при наличии жажды, частого мочеиспускания, низкой плотности мочи. Следует дифференцировать с психогенной жаждой, сахарным диабетом. Основное лечение заболевания — введение препаратов, замещающих антидиуретический гормон (адиуретин-сд, питуитрин). Терапия проводится непрерывно, пожизненно. Необходимо регулярное наблюдение эндокринолога, невропатолога.