РЕЗУС-КОНФЛИКТНЫЕ СОСТОЯНИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Резус-конфликт во время беременности — состояние организма, при котором у женщины с резус-отрицательной кровью плод наследует резус-фактор отца (плод Rh⁺). Резус-конфликты во время беременности могут возникнуть в супружеских парах: мать с резус-отрицательной кровью — отец с резус-положительной кровью. Если ребенок наследует резус-фактор отца (т.е. обладает резус-положительной кровью), то во время беременности организм матери начинает вырабатывать антитела к резус-антигенам ребенка. Эти антитела, поступая в кровь плода через плаценту, могут вызвать разрушение эритроцитов (гемолиз). В дальнейшем развивается гемолитическая болезнь новорожденных.

Во время первой беременности количество антител в организме матери не очень велико, поэтому гемолитическая болезнь новорожденных обычно не возникает. Однако при последующих беременностях резус-положительным плодом количество антител в крови матери возрастает. Наиболее высокое содержание антител обычно наблюдается перед родами. Увеличение титра резус-антител в крови матери приводит к угрозе невынашивания беременности (внутриутробная гибель плода).

Лечение резус-конфликтных состояний во время беременности неспецифическое и направлено на уменьшение сенсибилизации (чувствительности) организма матери к антигенам крови плода. Оно включает общее ультра-фиолетовое облучение, витамины, хлористый кальций, викасол. Эти мероприятия не могут полностью предотвратить резус-конфликт, но несколько ослабляют его.

Во время беременности всем женщинам следует проводить исследование на наличие в крови резус-фактора. Всех беременных женщин с резус-отрицательной кровью (муж — с резус-положительной кровью) берут на специальный учет в женских консультациях и периодически проводят исследование их крови на резус-антитела. При возрастании титра антител показано досрочное родоразрешение (обычно в 37 недель беременности). Предложен метод профилактики гемолитической болезни новорожденных, основанный на введении женщине антирезусного иммуноглобулина после первых родов или аборта. Этот препарат содержит резус-антитела, которые блокируют резус-антигены и предотвращают выработку антител в организме женщины.