СУЛЬФИНПИРАЗОН

СУЛЬФИНПИРАЗОН (SULFINPYRAZONE).

Фармакологическое действие. Противоподагрическое средство, производное пиразолона. Оказывает урикозурическое действие. Нарушает реабсорбцию мочевой кислоты в почечных канальцах и увеличивает ее выведение почками. Вызывает понижение уровня мочевой кислоты в крови. При систематическом применении может приводить к уменьшению образования тофусов. Противовоспалительной и анальгетической активностью не обладает. В более высоких дозах нарушает агрегацию тромбоцитов, хотя механизм его антиагрегантного действия окончательно не выяснен.

Показания. Рецидивирующий подагрический артрит. Хроническая подагра. Гиперурикемия.

Режим дозирования. Принимают внутрь. Начальная доза - 200-400 мг/сут в 1-2 приема. Дозу постепенно повышают до 600-800 мг/сут в 2-4 приема. Поддерживающая доза - 200 мг.

Побочное действие. Возможны тошнота, рвота, боли в животе, диарея; аллергические реакции в виде кожной сыпи. Редко - анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, повышение уровня печеночных трансаминаз и ЩФ в крови, желтуха, гепатит, желудочно-кишечные кровотечения, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ. При применении в высоких дозах в начале лечения в редких случаях развивается острая почечная недостаточность.

Противопоказания. Острый приступ подагры. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, выраженные нарушения функции печени или почек, порфирия, геморрагический диатез, нарушения кроветворения (в т.ч. в анамнезе), нарушения свертывания крови (в т.ч. в анамнезе), повышенная чувствительность к сульфинпиразону и другим производным пиразолона, "аспириновая триада".

Особые указания. С осторожностью применяют у пациентов с сердечной недостаточностью, нарушениями функции почек или печени, при указаниях в анамнезе на нефролитиаз и почечные колики. Пациентам с почечной недостаточностью требуется коррекция режима дозирования. В период лечения необходимо регулярное исследование функции почек, картины периферической крови, свертывания крови. В начале лечения сульфинпиразон может спровоцировать острый приступ подагры. В первые месяцы лечения повышается риск образования камней в почках и почечных колик. Для предотвращения указанных нежелательных явлений рекомендуется потребление достаточного количества жидкости и осуществление мер, способствующих подщелачиванию мочи. При беременности применение сульфинпиразона возможно только по абсолютным показаниям. При одновременном применении сульфинпиразон усиливает действие непрямых антикоагулянтов, а также гипогликемических средств для приема внутрь, сульфаниламидов, фенитоина. Сульфинпиразон усиливает метаболизм теофиллина, угнетает канальцевую секрецию пенициллина в почках. При совместном применении с колестирамином абсорбция сульфинпиразона из ЖКТ уменьшается. Сульфинпиразон не применяют одновременно с салицилатами, т.к. последние ослабляют его урикозурическое действие.