ВЕТРЯНАЯ ОСПА

Ветряная оспа — острая инфекционная болезнь человека, вызываемая одним из видов герпетических вирусов, характеризующаяся появлением и цикличностью развития элементов сыпи (пятно-бугорок-пузырек ), которая протекает с интоксикацией.

Причины возникновения. Вдыхание частичек слизи, содержащих вирусы, которые попадают в воздух при дыхании и кашле больного ветряной оспой, а также при длительном и тесном контакте с больным опоясывающим лишаем.

Развитие заболевания. Попадая в организм человека через верхние дыхательные пути, возбудитель размножается и накапливается в эпителии, по лимфатическим путям попадает в местные лимфатические узлы, а затем в кровь. Наступает период клинических проявлений заболевания. Вирус избирательно поражает эпителиальные ткани и эпителий кожи. Развивается отек, набухание и гибель клеток. В образовавшиеся полости попадает межклеточная и клеточная жидкость, образуется пузырек (везикула). После рассасывания содержимого везикулы образуется корочка, при отпадении которой не остается рубца. При ослаблении защитных сил организма возможна генерализация инфекции с развитием тяжелых поражений внутренних органов и центральной нервной системы. После перенесенной ветряной оспы вирус может сохраняться в организме человека в «дремлющем» состоянии, а активизировавшись, проявляется у взрослого симптомами опоясывающего лишая.

Симптомы. Инкубационный период при ветряной оспе составляет 10-23 дня. Начало заболевания острое. Появляется умеренная головная боль, слабость, снижение аппетита. Температура незначительно повышается или остается нормальной. Появляются высыпания, которые проходят следующие стадии развития: пятно-бугорок-пузырек-корочка. Пятно диаметром 2-4 мм в течение нескольких часов превращается в папулу (бугорок) и везикулу (пузырек). Везикулы наполнены прозрачным содержимым, величиной от 1-2 до 5-6 мм в диаметре, при прокалывании спадаются. Не все пятна и папулы превращаются в везикулы, в течение нескольких дней появляются новые элементы. Кожа больных имеет своеобразный вид — одновременно можно увидеть все стадии развития сыпи. Высыпания при ветряной оспе сопровождаются зудом и располагаются беспорядочно на обычного цвета коже. Количество высыпаний может быть единичным, а может достигать сотен элементов. Сыпь располагается на коже туловища, лица, шеи, конечностей, за исключением ладоней и подошв, особенно характерно расположение на волосистой части головы. Сыпь держится от 2 до 10 дней. Через 5-10 дней корочки отпадают, не оставляя следа. В подавляющем большинстве случаев заболевание протекает легко. При тяжелом течении поражаются печень, селезенка, эндокринная система и желудочно-кишечный тракт.

Диагностика. Диагноз в основном ставится на основании клинических симптомов и иногда подтверждается с помощью выявления антител в крови (реакция с участием комплемента (РСК).

Лечение. Основой лечения являются гигиенические мероприятия: уход за кожей, ногтями, постельным бельем и одеждой больного. В период высыпаний нельзя мыться. Элементы сыпи смазывают водными растворами анилиновых красителей (1% водный р-р метиленового синего, 1% водный р-р бриллиантового зеленого). Корочки следует смазывать вазелином. В это время можно осторожно принять ванну. При гнойных осложнениях показаны антибиотики. При тяжелом течении вводят нормальный донорский иммуноглобулин.

Профилактика. Больных ветряной оспой изолируют дома или в инфекционный стационар в боксовое отделение. Выписывают после отпадения последней корочки. Людей, бывших в контакте с больным разобщают со здоровыми на 21 день, с 11-го дня после контакта.

Ветряночная сыпь.