ВИСКЕН

Вискен.

Вискен (Visken). Фирма-производитель: Egis. Международное название: Pindolol. Коды АТХ: C07AA03.

Фармакологическое действие. Неселективный бета-адреноблокатор с внутренней симпатомиметической активностью. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Мало изменяет ЧСС в покое и урежает ЧСС при физической и эмоциональной нагрузке. Практически не оказывает влияния на липидный и углеводный обмен. Благодаря внутренней симпатомиметической активности уменьшает риск развития сердечной недостаточности, бронхоспазма и нарушений периферического кровообращения.

Фармакокинетика. Всасывание. Полностью абсорбируется из ЖКТ, не метаболизируется при «первом прохождении» через печень.
Распределение. Связывание с белками плазмы - 40-60%. Не кумулирует. Пиндолол проникает через плацентарный барьер.
Метаболизм. Метаболизируется в равной степени в печени и почках.
Выведение. У взрослых T_1/2 составляет 3-4 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях. T_1/2 увеличивается у пациентов пожилого возраста, а также у больных с нарушениями функции печени и/или почек.

Показания. Артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в сочетании с другими препаратами); стенокардия напряжения (профилактика приступов); желудочковые нарушения ритма, синусовая тахикардия, пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, экстрасистолы, вызванные нагрузкой или дигиталисом; гиперкинетический кардиальный синдром.

Режим дозирования. Устанавливают индивидуально с учетом показаний, клинического состояния больного.
При артериальной гипертензии начальная доза составляет 5-15 мг (1-3 таб.) однократно утром. Дозу постепенно увеличивают на 5 мг в неделю до достижения оптимального терапевтического эффекта. Суточная доза варьирует от 7.5 мг до 30 мг. Кратность приема - 2-3 раза/сут. Максимальная разовая доза - 20 мг.
Для профилактики приступов стенокардии и аритмии Вискен назначают в суточной дозе 10-30 мг, разделенной на 2-3 приема.
При гиперкинетическом кардиальном синдроме суточная доза составляет 7.5-20 мг.

Побочное действие. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - ортостатическая гипотензия, брадикардия, сердечная недостаточность, похолодание конечностей (спазмы периферических сосудов).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, чувство усталости, нарушение сна; редко - депрессия, галлюцинации.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Прочие: бронхоспазм, мышечная слабость, кожный зуд, импотенция.

Противопоказания. Xроническая сердечная недостаточность IIБ-III степени, рефрактерная к лечению сердечными гликозидами; легочное сердце; синоатриальная блокада; СССУ; AV блокада II и III степени; артериальная гипотензия; бронхиальная астма; метаболический ацидоз; выраженная брадикардия; эфирный и хлороформный наркоз; детский возраст; повышенная чувствительность к препарату.

Беременность и лактация. С осторожностью следует назначать Вискен при беременности. Пиндолол выделяется с грудным молоком, поэтому при применении препарата в период лактации также требуется осторожность.

Особые указания. При сердечной недостаточности лечение Вискеном можно проводить только в сочетании с традиционной терапией под контролем гемодинамических показателей. С осторожностью применять у больных с бронхоспазмом, начиная лечение с небольших доз. В случае возникновения одышки прием Вискена следует немедленно прекратить. При отмене препарата дозу следует уменьшать постепенно, т.к. резкое прекращение лечения может привести к ухудшению состояния пациента (прежде всего у пациентов с ИБС). Перед хирургическим вмешательством постепенная отмена Вискена должна быть завершена по крайней мере за 48 ч до операции. При проведении общей анестезии необходим постоянный контроль показателей гемодинамики. При лечении феохромоцитомы необходимо также одновременно назначать блокаторы альфа-адренорецепторов.
На фоне терапии Вискеном возможно усиление нарушений периферического кровообращения. У пациентов с сердечной недостаточностью, почечной и печеночной недостаточностью в период лечения Вискеном следует регулярно контролировать уровень калия в плазме крови. При сахарном диабете и в случае продолжительной диеты с пониженным содержанием углеводов Вискен следует назначать с осторожностью, поскольку он может вызывать гипогликемию. При назначении Вискена больным с сахарным диабетом дозы гипогликемических средств и инсулина следует корректировать. Следует иметь в виду, что Вискен может маскировать некоторые симптомы гипогликемии. С осторожностью назначать Вискен одновременно блокаторами кальциевых каналов типа верапамила, симпатомиметическими средствами, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, с симпатолитическими средствами, периферическими вазодилататорами. ри одновременном применении Вискена с НПВС возможно уменьшение антигипертензивного действия Вискена. При одновременном применении с циметидином возможно увеличение концентрации пиндолола в плазме крови.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. В начале лечения возможны головокружение и повышенная утомляемость, что может повлиять на способность к вождению автотранспорта и использованию технических средств, требующих повышенного внимания.

Передозировка. Симптомы: бронхоспазм, артериальная гипотензия и брадикардия.
Лечение: в случае тяжелого бронхоспазма можно назначить аминофиллин в/в или стимулятор бета-адренорецепторов (например, изопреналин), медленно в/в или ингаляционно. В случае брадикардии или выраженной артериальной гипотензии можно назначить 0.5-1 мг атропина (в/в).

Лекарственное взаимодействие. При одновременном назначении Вискена с блокаторами кальциевых каналов типа верапамила повышается риск брадикардии и артериальной гипотензии. Вискен может уменьшать интенсивность действия симпатомиметических средств, трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО. При одновременном назначении с симпатолитическими средствами, периферическими вазодилататорами возможно усиление антигипертензивного действия Вискена. Вискен может усилить гипогликемическое действие гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина. При одновременном применении Вискена с НПВС возможно уменьшение антигипертензивного действия Вискена. При одновременном применении с циметидином возможно увеличение концентрации пиндолола в плазме крови.

Условия и сроки хранения. Препарат следует хранить при комнатной температуре 15-25°C. Срок годности - 5 лет.
Условия отпуска из аптек. Препарат отпускается по рецепту.

Форма выпуска, состав и упаковка. Таблетки. 1 таблетка — пиндолол 5 мг, маннитол, целлюлоза, тальк, повидон, магния стеарат. 10-шт. упаковки ячейковые контурные (3). Пачки картонные.