ДИАЗОКСИД

Диазоксид (Diazoxide). Фармакологическое действие. Периферический вазодилататор. Расширяет преимущественно резистивные сосуды (артериолы), снижая периферическое сосудистое сопротивление, не оказывает влияния на емкостные сосуды (вены). По механизму действия относится к группе активаторов калиевых каналов. Открывание калиевых каналов вызывает выход ионов калия и гиперполяризацию мембраны гладкомышечных клеток сосудов, что нарушает функцию потенциалозависимых кальциевых каналов и снижает поступление внутрь клеток ионов кальция. При в/в введении диазоксид снижает систолическое АД при одновременном увеличении сердечного выброса и ЧСС. Диазоксид вызывает задержку натрия и воды, снижает скорость клубочковой фильтрации и тормозит экскрецию мочевой кислоты почечными канальцами. В результате торможения высвобождения инсулина из поджелудочной железы диазоксид может вызвать гипергликемический эффект.

Показания. Гипертонические кризы, особенно связанные с острой энцефалопатией, острым гломерулонефритом и эклампсией.

Режим дозирования. Раствор для инъекций вводят в неразведенном виде в/в струйно в дозе от 1 до 3 мг/кг. Максимальная разовая доза составляет 150 мг. При отсутствии эффекта вводят повторно в той же дозе через 5-15 мин.

Побочное действие. Головная боль, головокружение, покраснение кожных покровов, отеки, гипергликемия, выраженная артериальная гипотензия (вплоть до коллапса), появление признаков ишемии сердца или мозга, спутанность сознания, аллергические реакции.

Противопоказания. Острое нарушение мозгового кровообращения, острый период инфаркта миокарда, повышенная чувствительность к диазоксиду.

Особые указания. С осторожностью применяют у больных с ИБС, стенокардией, сердечной недостаточностью, сахарным диабетом. В связи с выраженным релаксирующим действием, введение диазоксида в первом периоде родов может привести к прекращению самостоятельной родовой деятельности.