КАЛИПСОЛ

КАЛИПСОЛ (CALYPSOL). Фирма-производитель: Gedeon Richter. Международное название: Ketamine. Коды АТХ: N01AX03.

Фармакологическое действие. Препарат для неингаляционного (в/в) наркоза быстрого и непродолжительного действия. Вызывает диссоциативную анестезию, для которой характерны каталепсия и амнезия. Оказывает выраженное анальгезирующее действие (до 2 ч), но вызывает недостаточное расслабление мышц. При введении препарата сохраняются глоточный, гортанный, кашлевой рефлексы и самостоятельная вентиляция легких.

Фармакокинетика. Всасывание и распределение. После в/в введения кетамин определяется в крови в течение 45 мин. Связывание с белками плазмы - 12%.
Метаболизм и выведение. Метаболизируется в печени. Выводится почками, преимущественно в виде метаболитов. T_1/2 составляет 10-15 мин.

Показания. Вводный и базисный наркоз при кратковременных хирургических вмешательствах (в т.ч. в экстренной хирургии, на этапах эвакуации и при транспортировке тяжелых больных), инструментальных исследованиях и болезненных диагностических манипуляциях.

Режим дозирования. Устанавливают индивидуально. Для в/в введения начальная доза для взрослых составляет 1-4.5 мг/кг массы тела, для детей - 0.5-4.5 мг/кг. После однократного введения препарата в дозе 2 мг/кг продолжительность анестезии составляет 5-10 мин. Для в/м введения начальная доза для взрослых составляет 6.5-13 мг/кг, для детей - 2-5 мг/кг. После однократного введения препарата в дозе 10 мг/кг продолжительность анестезии составляет 12-25 мин. Для поддержания анестезии препарат вводят повторно в количестве от половины до целой исходной дозы.

Побочное действие. Со стороны ЦНС: при пробуждении в некоторых случаях отмечались галлюцинации, психомоторное возбуждение, нарушения сознания, диплопия, нистагм, повышение внутричерепного давления, повышение мышечного тонуса.
Со стороны пищеварительной системы: слюнотечение, тошнота, рвота.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, тахикардия.
Прочие: угнетение дыхания (в основном при передозировке или индивидуальной непереносимости), слезотечение.

Противопоказания. Эклампсия; артериальная гипертензия; судороги (в анамнезе); повышенное внутриглазное давление (в анамнезе); повышенное внутричерепное давление (в анамнезе); повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность и лактация. При необходимости применения Калипсола при беременности следует учитывать, что препарат в дозе 1-1.5 мг/кг не оказывает отрицательного влияния на плод; при применении в дозе 3 мг/кг Калипсол вызывает депрессию дыхания у новорожденного.

Особые указания. Калипсол должен применять только опытный медицинский персонал в условиях хорошо оснащенного специализированного отделения. Для предупреждения развития побочных эффектов следует применять в/м дроперидол в дозе 100 мкг/кг массы тела. У больных с эпилепсией препарат применяют только по жизненным показаниям, на фоне усиления противосудорожной терапии. В/в препарат следует вводить медленно (в течение более 60 сек). Калипсол совместим с другими средствами для наркоза и миорелаксантами.

Передозировка. Симптомы: угнетение или остановка дыхания.
Лечение: ИВЛ. Использование аналептиков как правило недостаточно.

Лекарственное взаимодействие. При одновременном применении Калипсол потенцирует действие средств для ингаляционного наркоза (например закись азота). Калипсол потенцирует депрессивное действие барбитуратов и опиоидов. После премедикации диазепамом, гидроксизином и квиналбарбитоном удлиняется время анестезии, вызываемое Калипсолом. При одновременном применении Калипсол усиливает эффект тубокурарина и эргометрина, но не изменяет действие панкурония, пипекурония и сукцинилхолина. При применении Калипсола на фоне лечения тиреоидином отмечается повышение АД, пульса.
Фармацевтическое взаимодействие. Барбитураты химически несовместимы в одном шприце с кетамином.

Условия и сроки хранения. Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 15° до 30°C. Срок годности - 5 лет.
Условия отпуска из аптек. Препарат предназначен только для использования в стационаре.

Форма выпуска, состав и упаковка. Раствор для инъекций. 1 мл: кетамина гидрохлорид - 50 мг, бензотония хлорид, натрия хлорид, вода д/и. 10-мл. флаконы темного стекла (5). Пачки картонные.