НАДРОПАРИН КАЛЬЦИЙ

НАДРОПАРИН КАЛЬЦИЙ (Nadroparin Calcium). Фармакологическое действие. Антикоагулянт прямого действия; представляет собой низкомолекулярный гепарин (молекулярная масса 4500 дальтон), полученный из стандартного гепарина посредством деполимеризации. По сравнению с гепарином характеризуется выраженной активностью в отношении фактора Ха и слабой активностью в отношении фактора IIа. Анти-Ха активность надропарина кальция более выражена, чем его влияние на активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ). Оказывает менее выраженное действие на агрегацию тромбоцитов.

Фармакокинетика. Максимальная концентрация достигается через 3 ч после введения. 98% активного вещества присутствует в крови в биологически активной форме. Период полувыведения - 3.5 ч при п/к введении.

Показания. Профилактика тромбоза глубоких вен в хирургической практике; лечение тромбоза глубоких вен, тромбоэмболий; острый инфаркт миокарда, острые нарушения коронарного кровообращения; профилактика свертывания крови при гемодиализе.

Режим дозирования. Вводят в подкожную клетчатку живота. Иглу направляют перпендикулярно в толщу кожной складки, сформированной между большим и указательным пальцами; складку удерживают в течение инъекции. Доза зависит от массы тела больного и составляет 5000-15000 МЕ/сут однократно.

Побочное действие. Со стороны свертывающей системы крови: возможны геморрагии, тромбоцитопения. Местные реакции: возможны гиперемия, инфильтрация, болезненность, гематомы в месте инъекции; редко - некроз кожи.

Противопоказания. Заболевания, сопровождающиеся нарушением процессов свертывания крови, острый бактериальный эндокардит, кровоизлияния в головной мозг, повышенная чувствительность к надропарину кальцию. С осторожностью применяют при беременности. В период лактации (грудного вскармливания) возможно применение по показаниям.

Особые указания. При развитии симптомов передозировки вводят протамин сульфат. В случае появления некроза кожи в месте инъекции применение прекращают. Надропарин кальций в форме раствора для инъекций (в шприцах) включен в Перечень ЖНВЛС.

Лекарственное взаимодействие. Вероятность кровотечения увеличивается при одновременном применении с антиагрегантами, антикоагулянтами непрямого действия, НПВС, декстраном.