НИМЕСУЛИД

НИМЕСУЛИД (Nimesulide). Фармакологическое действие. НПВС, в структуре которого имеется сульфонилидная группировка. Полагают, что нимесулид относится к селективным ингибиторам ЦОГ-2. Оказывает выраженное противовоспалительное, а также анальгетическое и в меньшей степени жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов. Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой желудка или почках, что обусловлено ингибированием преимущественно ЦОГ-2. Кроме того, в механизме противовоспалительного действия нимесулида имеет значение его способность подавлять образование свободных кислородных радикалов (без влияния на гемостаз и фагоцитоз) и угнетать высвобождение фермента миелопероксидазы.

Показания. Остеоартрит, внесуставные ревматические заболевания, боли и воспалительные процессы после оперативного вмешательства, боли и лихорадка при острых воспалительных процессах в верхних дыхательных путях, боли, связанные с дисменореей.

Режим дозирования. Принимают внутрь по 100-200 мг 2 раза/сут.

Побочное действие. Возможны изжога, тошнота, дискомфорт и боли в эпигастрии, а также головная боль, головокружение и аллергические реакции в виде кожных высыпаний. Существует также сообщение о том, что у лиц с ВИЧ-инфекцией нимесулид может вызывать тромбоцитопению.

Противопоказания. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, умеренная и выраженная печеночная недостаточность, почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), повышенная чувствительность к нимесулиду.

Особые указания. С осторожностью применяют у пациентов с повышенной чувствительностью к другим НПВС, поскольку существует возможность перекрестной аллергии. Не рекомендуется применение нимесулида при беременности и в период лактации. Прямых указаний на эмбриотоксическое и токолитическое действие нимесулида нет. Следует иметь в виду, что нимесулид проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме крови.