СТУГЕРОН (Gedeon Richter)

Стугерон.

СТУГЕРОН (STUGERON). Фирма-производитель: Gedeon Richter. Международное название: Cinnarizine. Коды АТХ: N07CA02.

Фармакологическое действие. Селективный блокатор кальциевых каналов IV класса. Улучшает мозговое, коронарное и периферическое кровообращение; улучшает микроциркуляцию. Ингибируя поступление в гладкомышечные клетки сосудов ионов кальция, снижает тонус гладкомышечной оболочки артериол; уменьшает их чувствительность к биогенным сосудосуживающим веществам (адреналин, норадреналин), брадикинину. Уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата. Характеризуется высокой тропностью к сосудам головного мозга. Улучшает микроциркуляцию, повышая деформируемость эритроцитов и снижая повышенную вязкость крови. Обладает умеренной антигистаминной активностью.

Фармакокинетика. Всасывание. После приема внутрь C_max циннаризина в плазме отмечается через 1-3 ч.
Распределение. Связывание с белками плазмы составляет 91%.
Метаболизм Циннаризин полностью метаболизируется.
Выведение. T_1/2 составляет 4 ч. Выводится в виде метаболитов: 1/3 - почками, 2/3 - через кишечник.

Показания. Лечение и профилактика нарушения мозгового кровообращения (церебральный атеросклероз, состояния после инсультов, черепно-мозговые травмы, дисциркуляторная энцефалопатия); лабиринтные расстройства (для поддерживающей терапии при головокружении, шуме в ушах, нистагме, тошноте, рвоте лабиринтного происхождения); профилактика кинетозов; профилактика мигрени; лечение и профилактика нарушений периферического кровообращения (болезнь и синдром Рейно, акроцианоз, перемежающаяся хромота, трофические нарушения, трофические и варикозные язвы, диабетическая ангиопатия, парестезии, нарушения микроциркуляции); в комплексной терапии при быстрой психической утомляемости, раздражительности, сниженном настроении, нарушениях памяти и способности к концентрации внимания.

Режим дозирования. Режим дозирования устанавливают индивидуально. К оптимальной терапевтической дозе следует переходить постепенно. Максимальная суточная доза не должна превышать 225 мг (9 таб.).
Взрослым при нарушениях мозгового кровообращения назначают по 25-50 мг 3 раза/сут.
При нарушениях периферического кровообращения назначают по 50-75 мг 3 раза/сут.
При лабиринтных расстройствах назначают по 25 мг 3 раза/сут.
Для профилактики кинетозов взрослым назначают 25 мг за 30 мин до путешествия с повторным приемом каждые 6 ч.
Детям в возрасте 6-12 лет назначают половину дозы для взрослых. Стугерон принимают после еды.

Побочное действие. Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, сухость во рту; в единичных случаях - холестатическая желтуха.
Со стороны ЦНС: редко - головная боль; у больных старческого возраста при длительном применении Стугерона возможны экстрапирамидные симптомы, депрессия (в таких случаях лечение следует прервать).
Прочие: аллергические реакции, увеличение массы тела, усиление потоотделения; в единичных случаях - волчаночноподобный синдром, красный плоский лишай.

Противопоказания. Эритематозная волчанка; повышенная чувствительность к препарату.

Беременность и лактация. Несмотря на то, что при исследовании на животных не установлено тератогенное действие Стугерона, применение препарата при беременности возможно только в исключительных случаях, когда ожидаемая польза для матери значительно превосходит потенциальный риск для плода. Неизвестно, выделяется ли циннаризин с грудным молоком, поэтому применение Стугерона в период лактации (грудного вскармливания) не рекомендуется.

Особые указания. При болезни Паркинсона Стугерон назначают только в исключительных случаях, когда ожидаемая польза значительно превосходит потенциальный риск. Стугерон, в связи с наличием антигистаминного эффекта, может нивелировать положительные реакции при проведении кожных диагностических проб. В связи с этим за 4 дня до проведения проб препарат следует отменить. Пациентам, принимающим препарат, запрещается употреблять алкоголь.
Контроль лабораторных показателей. При длительном применении Стугерона рекомендуется контроль лабораторных показателей крови и показателей функции печени и почек.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Пациентам, принимающим препарат, следует соблюдать осторожность при занятиях видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка. Симптомы: рвота, сонливость, тремор, артериальная гипотензия, кома.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного уголя; проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие. При совместном применении Стугерона и этанола (или этанолсодержащих препаратов), гипотензивных, ноотропных и сосудорасширяющих средств, других препаратов, оказывающих угнетающее действие на ЦНС (трициклические антидепрессанты, снотворные, седативные препараты) отмечается усиление их действия.

Условия и сроки хранения. Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 30 °C. Срок годности - 5 лет.
Условия отпуска из аптек. Препарат отпускается по рецепту.

Форма выпуска, состав и упаковка. Таблетки. 1 таб.: циннаризин 25 мг; кислота кремниевая коллоидная гидрофильная; магния стеарат; поливидон; тальк; крахмал; лактоза. 25 шт. - упаковки ячейковые контурные (2). Пачки картонные.