ТРАВМЫ ГЛАЗА

Травмы глаза. Несмотря на то, что поверхность глаз не превышает 0,15 % всей поверхности тела, травмы органа зрения составляют значительную часть общего числа повреждений: от 5 до 30 % (по данным разных авторов). Большая часть регистрируемых травм органа зрения объясняется главным образом высокой чувствительностью глаз даже к самым легким, поверхностным повреждениям. Десятки мельчайших инородных частиц, попадающих на открытые поверхности лица и рук, остаются обычно незамеченными. При внедрении же одной из них в конъюнктивальный мешок или роговицу появляется резь в глазах, светобоязнь и слезотечение, которые сразу же снижают работоспособность и вызывают потребность в неотложной помощи. Объем и способы оказания первой и неотложной помощи при повреждениях органа зрения очень разнообразны и зависят от точности постановки диагноза. Далеко не всегда можно поставить полный клинический диагноз в условиях здравпункта или поликлиники без применения специальных офтальмологических методов исследования и точной рентгенодиагностики. В таких случаях необходимо срочно направить пострадавшего в глазной стационар, где будет произведено полное обследование и уточнение диагноза в соответствии с требованиями клинической классификации травм органа зрения.

Классификация повреждений органа зрения. По происхождению: производственные (промышленные, сельскохозяйственные), бытовые (взрослых, детей), спортивные, транспортные, боевые. По локализации: придатков глаза (век, слезных органов, конъюнктивы), глазного яблока (роговичное, корнео-склеральное, склеральное), орбиты. По распространению: изолированное (только глазного яблока), сочетанное (придатки + глазное яблоко, придатки + стенки орбиты, придатки + глазное яблоко + стенки орбиты), одиночное и множественное.

По характеру повреждения: механическое, ожоги, комбинированное (механическое + ожоги). Механические повреждения: тупые (контузия и коммоция) и ранения. Ранения бывают: непроникающие, проникающие, сквозные; разрушение органа: без инородных тел, с инородным телом (неметаллическим и металлическим, магнитным и амагнитным), неинфицированные и с присоединением инфекции, без выпадения оболочек и с выпадением оболочек и потерей содержимого глаза.

Ожоги различают: по характеру — термические (высокая и низкая температура), химические (кислотные, щелочные), лучистой энергией (ультафиолетовое облучение, инфракрасные и др.); по степени (глубине) поражения — I, II, III, IV степени. По тяжести повреждения: легкое, средней тяжести, тяжелое. Социальное значение травм органа зрения нельзя недооценивать. Тяжелые травмы являются одной из важных причин слепоты на один или оба глаза. Вместе с тем немалое социальное значение имеют и более легкие повреждения глаз. Каждое из них вызывает обычно кратковременную нетрудоспособность, но при большом числе легких травм глаза сумма вызываемых ими трудопотерь намного превышает трудопотери, связанные с тяжелыми травмами глаз. Больные с травмами органа зрения тяжелыми и средней тяжести нуждаются в лечении в офтальмологическом стационаре. Высокая квалификация офтальмохирурга-травматолога, наличие современной диагностической аппаратуры и необходимого микрохирургического инструментария в специализированном офтальмологическом центре позволяют обеспечить наиболее высокий уровень оказания медицинской помощи пострадавшим, что в свою очередь обусловливает лучшие исходы глазной травмы.