ДИЕТА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК

ДИЕТА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК, способствующая улучшению функции почек, восстановлению белкового, липидного и водно-электролитного обмена.

Состоит из рационов 1, 2, 3, 4.

Рацион 1

Назначается при остром нефрите тяжелой формы, хроническом нефрите с выраженной азотемией. В рационе резко ограничивается употребление белков, солей натрия, калия, экстрактивных веществ, эфирных масел. Широко используются безбелковые диетические продукты — саго, безбелковый хлеб, макаронные изделия.

Рекомендуемые способы кулинарной обработки пищи — отваривание и запекание (жаренье исключается). Пища готовится без соли. Используются продукты с низким содержанием натрия, бессолевой (ахлоридный) хлеб. Количество жидкости зависит от величины диуреза (количества мочи) и не должно превышать более чем на 300-400 мл суточный диурез за предыдущие сутки. Прием пищи 5—6 раз в день.

В рационе содержится не более 20 г белков (преимущественно животных), 80 г жиров (25 г растительных), 350 г углеводов (80 г сахара); 0,5-1 г натрия, 1,5 г калия, 1 5 мг железа. Такой ограниченный по содержанию белков рацион назначается на 10-14 дней.

Рацион 2

Рекомендуется при улучшении функционального состояния почек и уменьшении азотемии, стихании острых воспалительных явлений. Содержание белков увеличивается до 40-50 г (2/3 животных), жиров — до 90 г (1/3 растительных), углеводов — до 450 г (100 г сахара). Поваренная соль в блюда не добавляется. Количество свободной жидкости 1-1,2 л в сутки.

Рацион 3

Назначается при нефротическом синдроме. Компенсирует потери белка, способствует улучшению липидного и водно-электролитного обмена. В рационе содержание белка увеличивается до 120-130 г (2/3 животных), умеренно ограничивается количество жиров — до 80 г (25 г растительных). Общее количество углеводов — 450 г (50 г сахара). Энергетическая ценность рациона — 2900 ккал. Поваренная соль не используется. Количество свободной жидкости — 0,8 л.

Рацион 4

Назначается при гемодиализе (очищении крови с помощью «искусственной почки») больным с почечной недостаточностью. Обеспечивает сбалансированное питание с учетом резко нарушенной функции почек и побочных эффектов гемодиализа. В рационе умеренно ограничивается содержание белков - до 60 г (3/4 животных), увеличивается содержание жиров до 100 г (преимущественно за счет молочного жира), растительного масла — до 35 г. Содержание углеводов остается на том же уровне - до 450 г (50 г сахара). Энергетическая ценность рациона 3000 ккал. Количество свободной жидкости — 0,8 л (при олиго- и анурии ограничивается до 0,3-0,4 л в сутки). Если нет противопоказаний, поваренная соль вводится в готовые блюда в количестве 2-3 г в сутки. Содержание витаминов и минеральных веществ соответствует физиологическим потребностям.

Рекомендуются: вегетарианские, овощные, фруктовые супы, борщи, свекольники (1/2 порции); отварные нежирные мясо, птица, рыба; овощи, фрукты, ягоды в сыром, отварном, тушеном, запеченном виде; крупы, макаронные изделия (ограничиваются с учетом содержания белка в рационе); яйца, молоко и молочные продукты (за исключением сыра); некрепкий чай, соки, отвар шиповника; зелень петрушки, укроп; сахар, мед, зефир, пастила, мармелад, ахлоридный (бессолевой), пшеничный, ржаной, отрубной или безбелковый хлеб.

Не рекомендуются: острые, соленые, консервированные блюда, мясные, рыбные бульоны, колбасы, копчености, икра, шоколад, какао, бобовые, репа, редька, шпинат, сырой чеснок, специи, инжир, курага, чернослив (при гиперкалиемии), тугоплавкие жиры, холестеринсодержащие продукты (рацион 7в), минеральные воды с высоким содержанием натрия.