КТО ЗАКАЗАЛ ШИТОВА?
Затихает скандал вокруг Камчатского территориального фонда обязательного медицинского страхования. Напомним: неделю назад на заседании комитета по охране здоровья, физкультуре и спорту областного Совета депутат Сергей Павлов выступил с обвинениями в адрес исполнительного директора фонда Валерия Шитова. (Справка "НКП": В.А. Шитов - был назначен главой фонда ОМС буквально со дня его основания, с 1993-го года. До этого работал в различных профсоюзных структурах, в сфере социального страхования.) Всем присутствующим на заседании был продемонстрирован акт проверки фонда Контрольно-ревизионным управлением, датируемый июлем 2001-го года. Кстати, на заседание комитета в этот день не пригласили ни одного представителя фонда, а сам Шитов находился в московской командировке. Согласно акту проверки, КРУ зафиксировало факт нецелевого использования фондом 9 миллионов рублей. Возмущенный незаконной растратой средств С.А.Павлов потребовал снятия с должности исполнительного директора.
В.А.Шитов только позавчера получил возможность выступить в свою защиту. На очередном заседании депутатского комитета он попытался объяснить его членам, что представленный акт финансовой проверки уже давно обсуждался на двух заседаниях правления фонда, на одном из которых присутствовал губернатор области. Еще летом, не согласившись с результатами проверки, дирекция фонда отправляла запросы в федеральный фонд ОМС, в областную инспекцию по труду, в министерство труда и социального развития, обращалась к заместителю начальника центрального КРУ. На все запросы фонд получил подтверждения правоты своих действий.
Какие нарушения вменяют специалисты КРУ фонду? Статей нецелевого расходования средств три. Первое, в чем обвиняется фонд - незаконная выплата 3-х с лишним миллионов рублей страховым компаниям из субвенций федерального фонда. Дирекция направила деньги страховым компаниям, чтобы те в свою очередь рассчитались с медучреждениями области. Страхователи в течение трех лет брали себе "на ведение дел" определенный процент из этого денежного потока. Так положено по закону об обязательном медицинском страховании, о чем инспектора КРУ, по всей видимости, не знали.
Еще почти 4 миллиона рублей были выплачены сотрудникам фонда в виде заработной платы. Федеральный закон "О фонде ОМС" гласит, что работники фонда находятся на той же системе оплаты труда, что и работники управления администрации области. Как только сотрудники администрации стали получать зарплату государственных служащих, поднялись соответственно заработки и у работающих в фонде. Разница между старыми и новыми окладами и составила за три года более 3 миллионов рублей. Еще более двух "нецелевых" миллионов составили налоги, выплаченные фондом с повышенной заработной платы.
Исполнительная дирекция (которую возглавляет Шитов) работает под началом правления территориального фонда. В него входят депутаты, страхователи (или работодатели), представители администрации, профсоюзов, Центробанка, страховых компаний, медицин-ских ассоциаций. Сейчас во главе правления - вице-губернатор области Л.С.Бобровник. Лариса Семеновна сообщила "НКП", что считает все вопросы, возникшие летом после проверки КРУ, исчерпанными. По ее мнению, дирекция фонда однозначно доказала беспочвенность всех обвинений в нецелевом использовании средств.
Кому же и зачем понадобилось доставать запыленный акт проверки? Валерий Шитов убежден, что его "заказали": кто-то очень хочет посадить в его кресло своего человека, и, якобы, платит конкретным людям, чтобы они помогли ему это сделать. А что? Место, надо думать, теплое. За год через Камчатский фонд ОМС проходит ни много, ни мало - около 20 миллионов долларов! У руководства фонда есть не только завистники, но и настоящие враги. Например - страховые компании. Не так давно решением правления фонда страховщикам был урезан с 3,5 до 1,2 процента норматив "на ведение дел". Директор страховой компании "Авача-Мед" В.Буренко возмущается этим изменением и явно не питает симпатий к Шитову.
Наводит на размышления и тот факт, что скандал поднялся почему-то как раз в дни, когда обновленный областной Совет должен направить своих представителей в правление фонда. Депутатам почему-то никак не удается выбрать три достойные кандидатуры из своего числа: слишком много желающих. Сейчас Совет направил дело фонда на разбирательство в правоохранительные органы. Там-то вопрос с "заказчиком" несомненно прояснится. Прокомментировать сегодняшние проблемы системы обязательного медицинского страхования на Камчатке согласился главный врач второй городской больницы О.А.Ефимов. - Олег Анатольевич, обязательная страховая медицина существует в России с октября 1994-го года, уже восемь лет. Помню, вы с первого дня относились к ней неодно-значно. Оправдала ли российская страховая система свое существование? - Я до сих пор убежден, что система ОМС в России имеет очень много изъянов. Когда ее вводили, предполагалось, что страховые сборы станут дополнительным источником финансирования медучреждений. Многие хлопали в ладоши и радовались. Ведь тогда не шла речь о сокращении поступлений из бюджета в сферу здравоохранения. Однако в течение первых 2-3 лет бюджетное финансирование практически прекратилось.
Да, наша больница в настоящее время зарабатывает достаточно денег. Мы в состоянии перечислять все налоги, выплачивать сотрудникам заработную плату, лечить своих больных, кормить их, приобретать так называемый мягкий инвентарь (халаты, постельное белье и т.д.). Я мог бы выкраивать деньги и для покрытия других нужд больницы, но... не имею права. Фонд ОМС строго следит за тем, чтобы мы тратили деньги только на пять вышеперечисленных статей.
При этом бюджет формально берет на себя ассигнование ремонта разваливающихся уже зданий больницы, покупки оборудования, бесчисленные мелкие расходы. На деле же мы только в последние годы стали получать какую-то помощь от государства. Нас буквально заставляют тратить деньги. Израсходуйте 100 процентов - определенную сумму - на питание больных, на медикаменты и т.д., а тогда уже поговорим о других проблемах больницы. Так что фонд обязательного медицинского страхования - мой денежный царь. Конечно, у его дирекции свои инструкции. Но если полностью соглашаться с ними, то мы должны выставить палатки на улице, варить там кашу в котлах, а лечение пациентов ограничить инъекциями. Замкнутый круг, из-за которого у всех главврачей сложные отношения с фондом. - Но раз вы до сих пор работаете не в палатках, значит, вам как-то удается вырываться из этого круга?
- Иногда приходится идти на нарушения, я говорю об этом открыто, так как вряд ли кто-нибудь осудит меня за подобные "преступления". Вот пример. Нашим врачам давно уже не оплачивают проезд в отпуск. А несколько лет назад двое наших сотрудников, которые более сорока лет проработали в больнице, переезжали на материк. Мы нашли им деньги на дорогу, сэкономив на пяти обязательных статьях расходов, потом меня вызывали в прокуратуру, в ОБЭП. Посмеялись надо мной... а позднее фонд высчитал эти деньги из бюджетных поступлений в больницу. В последнее время, надо признать, наше учреждение стало получать деньги по линии федеральных медицинских программ и из городского бюджета: мы смогли приобрести хорошее диагностическое ультразвуковое оборудование для акушерско-гинекологического отделения, оборудование, позволяющее нашим врачам проводить высокотехнологические, уникальные для Камчатки операции с применением метода лапроскопии. Но... Все эти приборы, устройства уже необходимо обновлять, надо покупать к ним комплектующие, иначе они выйдут из строя. Я не могу допустить, чтобы оборудование простаивало: пострадают от этого только больные.
- Вы считаете неправильно, что фонд указывает больницам, на что тратить заработанные деньги, не дает вам, как руководителю, свободу в принятии решений? - С одной стороны, когда нас ограничили пятью статьями расходов, кое-что изменилось к лучшему: теперь мы вовремя получаем зарплату, по крайней мере. А ведь до этого у нас были огромные долги перед сотрудниками. Но с другой стороны, меня лично возмущает, что фонд не всегда идет нам навстречу. Страховые компании должны сегодня только моей больнице 16 миллионов рублей! Я давно бьюсь за то, чтобы мне позволили обучать специалистов, модифицировать и покупать оборудование в счет этого долга. Нет, не получается договориться...
Не выполняется приказ о взаимодействии субъектов обязательного медицинского страхования, согласно которому в области из средств страховых компаний должен быть создан резервный фонд. Предполагается, что в него будут поступать деньги, полученные в результате штрафных санкций, наложенных компаниями на медиков. Конечно, такой резерв был бы хорошим подспорьем для наших больниц. Но, видимо, ему пока находят другое применение.
- Олег Анатольевич, конечно, не могу не спросить о вашем отношении к скандалу, разразившемуся вокруг деятельности Камчатского фонда ОМС. Вы как депутат областного Совета присутствовали на заседании комитета по охране здоровья, физкультуре и спорту, на котором впервые всплыл акт проверки фонда Контрольно-ревизионным управлением. - Да, я был на том заседании. Действительно, у меня как у главного врача, как у депутата, есть свои претензии к деятельности фонда. Когда я возглавлял комитет, мы, в частности, добивались сокращения раздутого, на наш взгляд, штата сотрудников фонда, решали с его руководством другие проблемы. Но в этот раз, во-первых, мы услышали обвинения в адрес лично Шитова, который сам в это время был в другом городе. При этом Валерий Анатольевич только исполнительный директор, у фонда есть правление, председатель которого обладает большими полномочиями. Во-вторых, нам показали июльский акт КРУ. Почему раньше результаты этой проверки не тревожили депутатов? Я считаю, надо было сначала разобраться во всем, выяснить все детали, выслушать представителей фонда... Нет, я в такие игры не играю.
Комментарии читателей Оставить комментарий