АБСЦЕСС ОРБИТЫ ГЛАЗА

Абсцесс орбиты глаза — ограниченное воспаление тканей глазницы с образованием полости, наполненной гноем.

Причины возникновения. Чаще возникает при воспалительных заболеваниях придаточных пазух носа с переходом воспалительного процесса на костные стенки, проходящие через них вены. Может развиться в результате инфицирования тканей глазницы гноеродными микробами при ее повреждении, внедрении инородных тел, а также гематогенно-метастатическим путем при различных инфекционных заболеваниях и гнойных процессах в организме.

Симптомы. Начало обычно острое. Появляется гиперемия кожи, отек век, увеличение объема конъюнктивы, болезненность век и края орбиты. Нередко повышается температура тела, возникает головная боль, общая слабость. В зависимости от источника воспаления процесс локализуется: при поражении решетчатой пазухи — в средней трети века у верхнего края орбиты и иногда сопровождается двоением, вследствие смещения в сторону глазного яблока и нарушения его подвижности. Процесс с гайморовой пазухи распространяется редко. При абсцессе орбиты может несколько снижаться острота зрения. Для ретробульбарного абсцесса характерны отек и застойная гиперемия зрительного нерва и понижение остроты зрения. Если процесс локализуется у вершины глазницы, то возникает синдром верхней глазничной щели: веко опущено, глазное яблоко неподвижно, зрачок расширен, не реагирует на свет, кожная чувствительность в области распространения первой ветви тройничного нерва отсутствует, острота зрения резко снижена, имеется отечный диск зрительного нерва.

Абсцесс может рассосаться, особенно под влиянием лечения, или вскрыться через мягкие ткани век в периорбитальной области, при этом образуется свищ. Прорыв гноя в полость глазницы может привести к разлитому воспалению ее клетчатки — флегмоне орбиты.

Лечение. Профилактика заключается в своевременном лечении воспалений придаточных пазух носа, воспалительных заболеваний придатков глаза. При появлении симптомов абсцесса орбиты следует срочно обратиться к окулисту. Неспециализированная врачебная помощь может быть оказана назначением больших доз антибиотиков и исключением воспалительных процессов со стороны придаточных пазух носа. Больной должен быть госпитализирован в глазной стационар. Специализированная помощь включает устранение первичного очага инфекции, в первую очередь, воспалительного процесса в придаточных пазухах носа. Назначают антибиотики и сульфаниламиды.