БИОПСИЯ

Микроскопическое исследование.

Биопсия — это прижизненное извлечение маленьких участков тканей или органов для последующего микроскопического (гистологического) исследования. Биопсия является обязательным методом исследования при дифференциальной диагностике опухолевых, гиперпластических, гипертрофических, воспалительных, дистрофических и других заболеваний. Особую ценность этот метод приобретает в диагностике начальных стадий заболевания, когда клиническая картина патологического процесса еще не выражена. Микроскопическое исследование визуально неизмененного участка ткани может выявить нарушения в соотношении клеточных элементов, составляющих изучаемую ткань, появление нетипичных для нее образований, а также изменение морфологии самих клеточных элементов. Так, например, микроскопическое исследование соскобов из полости матки позволяет на ранних этапах развития опухоли диагностировать рак и своевременно произвести операцию, что резко снижает смертность от этого заболевания. Кроме того, большая ценность биопсии заключается в том, что этот метод исследования позволяет объективно оценить необходимость и объем предстоящего оперативного вмешательства, определить границы больных и здоровых тканей.

Процесс взятия биопсии, как правило, несложен. Причем, в последнее время в связи с успехами хирургии (особенно эндоскопической хирургии) практически не осталось органов и тканей, недосягаемых для биопсии. Наибольшее распространение получила пункционная биопсия, производимая иглой с широким просветом. При этом иглу (или троакар) погружают на определенную глубину в исследуемый участок органа и извлекают. Оставшийся в просвете иглы «столбик» ткани направляют на микроскопическое исследование. При проведении пункционной биопсии обычно не применяют анестезии. Однако при необходимости местное обезболивание может быть проведено.

Для исследования слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта применяют аспирационную биопсию. Устройства для аспирационной биопсии обычно состоят из биопсийной капсулы, соединенной с гибкой трубкой, на конце которой установлен специальный биопсийный нож. При проведении аспирационной биопсии участок слизистой под действием отрицательного давления, которое строго контролируется по манометру, засасывается в биопсийную капсулу и отсекается биопсийным ножом. Гибкое устройство биопсийных приспособлений в сочетании с эндоскопическим оборудованием (см. Эндоскопические исследования) позволяет брать образцы слизистой практически из любого отдела желудочно-кишечного тракта.

Исследование, как правило, не требует специальной подготовки (при аспирационной биопсии все же желательно очистить участок кишки, подвергающийся изучению). Однако при его проведении следует провести тщательную санацию исследуемой области для предотвращения постбиопсийных воспалительных осложнений. Биопсию не следует также проводить при наличии инфекционных воспалительных процессов в тканях, расположенных рядом с исследуемым объектом (если исследование не связано с диагностикой течения собственно воспалительного процесса).