ФЕНОФИБРАТ

ФЕНОФИБРАТ (FENOFIBRATE).

Фармакологическое действие. Гиполипидемическое средство из группы производных фиброевой кислоты. Понижает содержание в крови триглицеридов и (в меньшей степени) холестерина. Способствует уменьшению содержания ЛПОНП, ЛПНП (в меньшей степени), повышению содержания антиатерогенных ЛПВП. Механизм действия окончательно не выяснен. Влияние на уровне ТГ связывают главным образом с активацией фермента липопротеинлипазы. По-видимому, фенофибрат также нарушает синтез жирных кислот; способствует повышению числа ЛПНП-рецепторов в печени, нарушая синтез холестерина. Фенофибрат уменьшает агрегацию тромбоцитов, снижает повышенный уровень фибриногена в плазме, может несколько понизить уровень глюкозы в крови у больных сахарным диабетом; снижает уровень мочевой кислоты в крови.

Показания. Гиполипопротеинемии II A, II B, III, IV и V типа, не поддающиеся коррекции диетой.

Режим дозирования. Внутрь взрослым - 200-400 мг/сут в 3 приема. Препараты, содержащие микроионизированный фенофибрат назначают из расчета 200 мг фенофибрата 1 раз/сут. Детям - 5 мг/кг/сут.

Побочное действие. Возможны диспептические явления, повышение активности печеночных ферментов; редко - миопатии с болями, увеличение активности КФК, кожные аллергические реакции.

Противопоказания. Выраженные нарушения функции печени и почек, беременность, лактация (грудное вскармливание), детский возраст, повышенная чувствительность к фенофибрату.

Особые указания. В процессе лечения фенофибратом необходим систематический контроль уровня печеночных трансаминаз, свертывающей системы крови. При одновременном применении фенофибрата с непрямыми антикоагулянтами дозу последних следует уменьшить. Фенофибрат не применяют одновременно с ингибиторами МАО.