ГЛАУКОМА ВРОЖДЕННАЯ

Врожденная глаукома: а) циркуляция внутриглазной жидкости в здоровом глазу; б) циркуляция внутриглазной жидкости при врожденной глаукоме (гидрофтальме).

Глаукома врожденная (гидрофтальм) — заболевание, сопровождающееся повышением внутриглазного давления и атрофией зрительного нерва. Встречается у новорожденных и детей самого раннего возраста.

Причина. Внутриутробное недоразвитие структуры угла передней камеры глаза, где у здорового ребенка происходит фильтрация внутриглазной жидкости из глазного яблока . Влага накапливается в полостях глаза, внутриглазное давление повышается и начинает растягивать наружную оболочку (склеру). Глазное яблоко становится несоразмерно большим по отношению к размеру глазницы. Поскольку все эти изменения происходят у плода, то в момент рождения обнаруживается у младенца одно или оба увеличенных глазных яблока («бычьи глаза»), с очень большими роговицами. Часто роговица уже к моменту рождения бывает мутная. Младенец может быть частично или совершенно слеп из-за внутриутробной атрофии зрительного нерва.

Симптомы. Новорожденный ведет себя очень беспокойно, выражена светобоязнь. Обращают на себя внимание чрезмерно большие глазные яблоки или роговица, высокое внутриглазное давление. В дальнейшем замечают отсутствие реакции ребенка на движущиеся перед лицом игрушки и другие предметы.

Лечение. При наличии зрения проводится хирургическое лечение с последующим закапыванием капель, регулирующих внутриглазное давление. Прогноз чаще всего плохой, но при рано начатом лечении возможно сохранение оставшихся на момент операции зрительных функций.