ГЛИКВИДОН

Гликвидон (Gliquidone). Фармакологическое действие. Пероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины II поколения. Стимулирует секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, повышает чувствительность периферических тканей к инсулину, тормозит липолиз в жировой ткани. Характеризуется быстрым и выраженным эффектом. Не вызывает длительной гиперинсулинемии.

Фармакокинетика. Практически полностью всасывается из ЖКТ. После приема внутрь в дозе 30 мг максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 ч и составляет 500-700 нг/мл. Через 0.5-1 ч концентрация снижается на 50%. Гликвидон полностью метаболизируется. С мочой в виде метаболитов выводится около 5% дозы. Уровень выведения гликвидона с мочой остается минимальным при постоянном приеме. Основная часть метаболитов выводится с желчью и калом.

Показания. Инсулиннезависимый сахарный диабет (тип II) у больных среднего возраста и пожилых в случае недостаточной эффективности диетотерапии.

Режим дозирования. Суточные дозы и частота приемов подбираются индивидуально, в зависимости от показателей гликемического и глюкозурического профилей, тяжести клинических проявлений. Суточная доза колеблется от 15 мг до 120 мг, средняя суточная доза 45 мг. Частота приема - 2 раза/сут, крайне редко 3 раза/сут, в начале еды.

Побочное действие. Со стороны эндокринной системы: редко - гипогликемия.
Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд.
Со стороны пищеварительной системы: редко - анорексия, тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии.
Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - тромбоцитопения, агранулоцитоз или лейкопения, анемия (как правило обратимого характера).

Противопоказания. Инсулинзависимый сахарный диабет (тип I), диабетическая кома и прекома, диабет, осложненный ацидозом и кетоацидозом, инсулома, повышенная чувствительность к производным сульфонилмочевины и сульфаниламидам.

Особые указания. Гликвидон применяют в сочетании с низкокалорийной диетой с малым содержанием углеводов. В период лечения следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови натощак и после приема пищи, суточные колебания уровня глюкозы. В случае хирургических вмешательств или при декомпенсации диабета необходимо учитывать возможность применения препаратов инсулина. Гипогликемизирующее действие усиливается при физической нагрузке, приеме алкоголя. Гликвидон в форме таблеток включен в Перечень ЖНВЛС.

Лекарственное взаимодействие. Гипогликемизирующее действие усиливается при одновременном применении салицилатов, сульфаниламидов, бутадиона, хлорамфеникола, тетрациклинов, производных кумарина, ингибиторов МАО, бета-адреноблокаторов. Гипогликемизирующее действие ослабляется при одновременном применении симпатомиметиков, синтетических прогестинов, ГКС, тиреоидных гормонов, никотиновой кислоты.