КОРТИНЕФФ

Кортинефф.

КОРТИНЕФФ (Cortineff). Фирма-производитель: Pharmaceutical Works Polfa in Pabianice. Международное название: Fludrocortisone. Коды АТХ: H02AA02.

Фармакологическое действие. Синтетический кортикостероид с выраженными минералокортикоидными свойствами и глюкокортикоидной активностью. Воздействуя на дистальные почечные канальцы, повышает обратное всасывание ионов натрия, хлора и воды. Одновременно повышает секрецию ионов калия. Незначительно влияет на углеводный обмен.

Фармакокинетика. Всасывание. После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. C_max активного вещества в плазме достигается приблизительно через 2 ч.
Распределение. Связывание с белками плазмы - 42%.
Метаболизм. Метаболизируется в печени. Период полураспада - около 3.5 ч.
Выведение. Выводится почками в виде неактивных метаболитов.

Показания. Заместительная терапия при выраженной недостаточности коры надпочечников, в т.ч. болезнь Аддисона, первичная и вторичная недостаточность надпочечников (одновременно с кортизоном); адреногенитальный синдром, сопровождающийся повышенным выделением натрия из организма; конституциональная и ортостатическая артериальная гипотензия.

Режим дозирования. При заместительной терапии назначают по 100-200 мкг 3 раза в неделю. В сочетании с кортизоном (10-37.5 мг) назначают в дозе 100 мкг/сут. При адреногенитальном синдроме детям в возрасте до 12 мес назначают в дозе 150-300 мкг/кв.м поверхности тела/сут; 1-2 лет - 1/2 начальной дозы; 3 лет и старше - 1/3-1/4 начальной дозы. Таблетки следует принимать утром, после еды, запивая большим количеством жидкости.

Побочное действие. Со стороны ЦНС: психические расстройства, депрессия, снижение памяти, эйфория, бессонница, головная боль, головокружение, повышение внутричерепного давления, повышение внутриглазного давления.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия; редко - отек легких.
Со стороны эндокринной системы: торможение роста у детей, синдром Иценко-Кушинга, постстероидная недостаточность надпочечников, стероидный сахарный диабет.
Со стороны иммунного статуса: замедленное заживление ран.
Со стороны костно-мышечной системы: остеопороз, слабость мышц, постстероидная миопатия.
Со стороны пищеварительной системы: явления диспепсии.
Со стороны водно-электролитного баланса: задержка ионов натрия и воды в организме, периферические отеки, гипокалиемия.
Аллергические реакции: зуд, крапивница, эритема, меланодермия.

Противопоказания. Cистемные микозы; туберкулез; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; инфекционные заболевания; повышенная чувствительность к препарату.

Беременность и лактация. Применение Кортинеффа при беременности возможно только в том случае, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Новорожденные, рожденные от матерей, получавших Кортинефф при беременности, требуют тщательного медицинского наблюдения из-за опасности развития у них надпочечниковой недостаточности. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. В экспериментальных исследованиях не установлено тератогенного действия препарата.

Особые указания. С осторожностью назначают препарат пациентам с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ (в т.ч. в анамнезе), с почечной недостаточностью, артериальной гипертензией, остеопорозом, склонностью к повышенному тромбообразованию. Во время лечения следует регулярно контролировать концентрацию электролитов и уровень АД. Применение препарата у пациентов с нарушениями психики может усугубить состояние больного. У пациентов с нарушениями функции печени, циррозом или гипотиреозом повышается риск развития побочных эффектов. Во время проведения терапии Кортинеффом не следует проводить вакцинацию. Препарат может маскировать проявление симптомов инфекционно-воспалительных заболеваний.
Использование в педиатрии. Детям препарат назначают только по строгим показаниями.

Лекарственное взаимодействие. При одновременном применении Кортинефф усиливает действие сердечных гликозидов. При одновременном применении Кортинефф ослабляет действие гипогликемических препаратов, диуретиков. При одновременном применении барбитураты, противоэпилептические и антигистаминные средства ослабляют, а эстрогены усиливают действие Кортинеффа. При сочетанном применении Кортинеффа с НПВС увеличивается риск развития кровотечения из ЖКТ.

Условия и сроки хранения. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте. Срок годности - 3 года.
Условия отпуска из аптек. Препарат отпускается по рецепту.

Форма выпуска, состав и упаковка. Таблетки. 1 таблетка: флудрокортизона ацетат — 100 мкг. 20-шт. флаконы (1). Пачки.