ТЕТРАЦИКЛИН

ТЕТРАЦИКЛИН (Tetracycline). Фармакологическое действие. Антибиотик широкого спектра действия. Оказывает бактериостатическое действие за счет подавления синтеза белка возбудителей. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp.(в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp.; анаэробных бактерий: Clostridium spp. Активен также в отношении Rickettsia spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Spirochaetaceae. К тетрациклину устойчивы Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., большинство штаммов Bacteroides fragilis, большинство грибов, мелкие вирусы.

Фармакокинетика. После приема внутрь 60-80% дозы всасывается из ЖКТ. Быстро распределяется в большинстве тканей и жидкостей организма. Проходит через плаценту, выделяется с грудным молоком. Выводится с мочой и калом в неизмененном виде.

Показания. Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к тетрациклину микроорганизмами, в т.ч. пневмония, бронхит, эмпиема плевры, ангина, холецистит, пиелонефрит, кишечные инфекции, эндокардит, эндометрит, простатит, сифилис, гонорея, бруцеллез, риккетсиозы, гнойные инфекции мягких тканей, остеомиелит; трахома, конъюнктивит, блефарит; угри. Профилактика послеоперационных инфекций.

Режим дозирования. Внутрь взрослым - по 250-500 мг каждые 6 ч. Детям старше 8 лет назначают по 25-50 мг/кг каждые 6 ч. Наружно применяют несколько раз в сутки, при необходимости накладывают слабую повязку. Местно - 3-5 раз/сут. Максимальные дозы: для взрослых при приеме внутрь - 4 г.

Побочное действие. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли в животе, диарея, запор, сухость во рту, глоссит, изменение цвета языка, эзофагит, транзиторное повышение содержания в крови печеночных трансаминаз, ЩФ, билирубина, остаточного азота.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.
Со стороны системы кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия, отек Квинке.
Дерматологические реакции: фотосенсибилизация.
Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидозный стоматит, кандидозный вульвовагинит, кишечный дисбактериоз.
Местные реакции: болезненность в месте введения.
Прочие: гиповитаминоз В.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к тетрациклину. Тетрациклин проникает через плаценту. Может вызывать долговременное изменение цвета зубов, гипоплазию эмали, подавление роста костей скелета плода. Кроме того, тетрациклин может быть причиной развития жировой инфильтрации печени. Поэтому тетрациклин противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особые указания. С осторожностью применяют тетрациклин при лейкопении. Тетрациклин не применяют у детей до 8 лет, т.к. он вызывает долговременное изменение цвета зубов, гипоплазию эмали и замедление продольного роста костей скелета у данной категории пациентов. Тетрациклин нельзя принимать одновременно с молоком и другими молочными продуктами, т.к. при этом нарушается его абсорбция.

Лекарственное взаимодействие. Препараты, содержащие ионы металлов (антациды, препараты, содержащие железо, магний, кальций), образуют с тетрациклином неактивные хелаты, в связи с чем необходимо избегать их одновременного назначения. Необходимо избегать комбинации с пенициллинами, цефалоспоринами, оказывающими бактерицидное действие и являющимися антагонистами бактериостатических антибиотиков (в т.ч. тетрациклина). При одновременном применении тетрациклина с ретинолом возможно развитие внутричерепной гипертензии. При одновременном применении с колестирамином или колестиполом отмечается нарушение всасывания тетрациклина.