ТОНЗИЛЛИТ У ДЕТЕЙ

Хронический тонзиллит — длительно протекающее воспалительное заболевание небных миндалин. Возбудителями являются стрептококки, стафилококки, вирусы и другие микроорганизмы. Микробы, внедряясь в ткань миндалины, находят в них благоприятную среду обитания. Воспаление принимает хроническое течение. В миндалинах происходит гибель лимфоидной ткани и замена ее на рубцовую. Этот процесс может протекать с увеличением или уменьшением объема миндалин. Часто к тонзиллиту имеется генетическая предрасположенность.

Дети могут жаловаться на слабость, утомляемость, снижение аппетита, сердцебиение. В большинстве случаев миндалины увеличены. В лакунах видны белые пробки, состоящие из слущившегося эпителия, слизи, микробов и продуктов разложения всех этих масс. Пробки действуют как инородное тело, поддерживая воспалительный процесс в миндалинах. При вывихивании миндалин из лакун выделяется гной, вызывающий неприятный запах изо рта. Миндалины сращены с дужками, что указывает на перенесенные ранее воспалительные процессы с образованием спаек. Поверхность миндалин бугристая, дужки красные, могут быть изменены рубцами. Прощупываются через кожу плотные, увеличенные тонзиллярные лимфатические узлы, которые располагаются за углом нижней челюсти на передней поверхности шеи. У ребенка может отмечаться невысокое повышение температуры. Длительный воспалительный процесс в миндалинах является источником очаговой инфекции, которая может быть причиной ревматизма, гломерулонефрита, артрита, диффузного токсического зоба.

Диагноз ставится на основании частых ангин в прошлом, а также местных изменений в миндалинах — гнойные пробки, спаенность миндалины с дужками. Лечение в основном, консервативное: промывание лакун антисептическими растворами, смазывание миндалин 2% раствором люголя. Рекомендуются физиотерапевтические методы лечения: тубусный кварц, лазеротерапия. Оперативное лечение проводится при неэффективности консервативного лечения в течение 6–12 месяцев. Профилактика заключается в закаливании детей.