ЦЕФАМАНДОЛ

ЦЕФАМАНДОЛ (Cefamandole). Фармакологическое действие. Цефалоспориновый антибиотик II поколения для парентерального применения. Обладает широким спектром действия. Оказывает бактерицидное действие. Высокоактивен в отношении грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae; грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. Неактивен в отношении Pseudomonas spp., большинства штаммов Enterococcus spp., многих штаммов Enterobacter cloacae, метициллин-резистентных штаммов Staphylococcus spp. и Listeria monocytogenes. Устойчив к действию бета-лактамаз.

Показания. Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями, в т.ч. абдоминальные и гинекологические инфекции, сепсис, менингит, эндокардит, инфекции мочевыводящих путей, дыхательных путей, костей и суставов, кожи и мягких тканей. Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.

Режим дозирования. Устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Вводят в/м или в/в. Взрослым - по 0.5-1 г каждые 8 ч. При тяжелом течении заболевания - по 2 г каждые 4 ч. Для детей суточная доза - 50-100 мг/кг, интервалы между введениями - 4-8 ч. В случае необходимости дозу можно увеличить до 150 мг/кг/сут. Для профилактики послеоперационной инфекции за 30-60 мин до операции вводят взрослым 1-2 г цефамандола и детям 50-100 мг/кг. После оперативного вмешательства вводят в терапевтических дозах в течение 1-2 суток. При нарушениях функции почек режим дозирования устанавливают с учетом значений КК.

Побочное действие. Возможны - аллергические реакции (крапивница, лихорадка, бронхоспазм, эозинофилия; редко - отек Квинке); изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения); транзиторное повышение концентрации в крови печеночных трансаминаз; нарушение выделительной функции почек. В очень редких случаях - псевдомембранозный колит, анафилактический шок, холестатическая желтуха, персистирующий гепатит.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к цефалоспоринам.

Особые указания. С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек, указаниях в анамнезе на колит, а также новорожденным. У пациентов с указаниями на аллергические реакции на пенициллины в анамнезе, может наблюдаться повышенная чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам. Применение при беременности и в период лактации показано лишь в тех случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает возможное негативное влияние на плод. Во время лечения цефамандолом возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу. С осторожностью применяют цефамандол одновременно с петлевыми диуретиками, аминогликозидами. Нельзя смешивать в одном шприце цефамандол и аминогликозиды.