ВИЛОКСАЗИН

Вилоксазин (Viloxazine). Фармакологическое действие. Антидепрессант, относится к бициклическим соединениям. Селективный ингибитор захвата норадреналина в центральных и периферических местах связывания; имеются некоторые данные, что вилоксазин облегчает выброс из нейрональных депо 5-гидрокситриптамина. Однако связь этих свойств с клинической антидепрессивной активностью окончательно не установлена. В отличие от классических трициклических антидепрессантов вилоксазин обладает незначительным центральным действием, небольшой антихолинергической активностью и слабой симпатомиметической активностью.

Показания. Депрессивные состояния, особенно в случаях, когда не требуется седативный эффект.

Режим дозирования. Для приема внутрь для взрослых суточная доза составляет в среднем 300 мг; предпочтителен прием утром в дозе 200 мг и днем в дозе 100 мг. Последнюю дозу следует принимать не позже 18 часов. Максимальная суточная доза - 400 мг.

Побочное действие. Возможны транзиторная тошнота, головная боль, рвота; редко – антихолинергические эффекты, в т.ч. сухость во рту, нарушения аккомодации, тахикардия, запор, задержка мочи; в единичных случаях – тревога, ажитация, головокружение, нарушения сознания, психотическое состояние, судороги, атаксия, нарушения сна, тремор, парестезии, повышенное потоотделение, мышечно-скелетные боли, умеренная гипертензия, кожная сыпь.

Противопоказания. Мании, тяжелые заболевания печени, пептическая язва в анамнезе, недавно перенесенный инфаркт миокарда, беременность, лактация.

Особые указания. Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 14 лет. С осторожностью применять у пациентов с ИБС, хронической сердечной недостаточностью, блокадами сердца; при эпилепсии, особенно на фоне лечения фенитоином. При склонности к суицидальным попыткам требуется особый контроль врача в начале лечения. При необходимости хирургического лечения врача-анестезиолога следует проинформировать, что пациент получает вилоксазин. В течение первых 2 недель терапии может не наступить отчетливого улучшения состояния пациента, поэтому в течение этого периода следует тщательно контролировать состояние пациента. Синдром отмены наблюдается редко. В период лечения не рекомендуется заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций. Вилоксазин не следует применять одновременно с ингибиторами МАО и в течение 2 недель после их отмены. Вилоксазин может уменьшать антигипертензивный эффект гуанетидина и, возможно, клонидина. При одновременном применении вилоксазина с препаратами, которые подвергаются внутрипеченочному метаболизму с участием микросомальных ферментов, возможно повышение их концентрации в плазме крови, что требует коррекции режима дозирования. Может потребоваться уменьшение дозы фенитоина, карбамазепина, теофиллина.