ВИСМУТА ТРИКАЛИЯ ДИЦИТРАТ

Дицитрат трикалия висмута (Tripotassium dicitrato bismuthate). Фармакологическое действие. Противоязвенное средство. В кислой среде желудка и двенадцатиперстной кишки образует защитную пленку на поверхности язв и эрозий, что способствует их рубцеванию, повышает устойчивость слизистой оболочки к воздействию пепсина, соляной кислоты и ферментов. Повышает активность цитопротекторных механизмов, увеличивая синтез простагландина Е₂ и секрецию бикарбонатов. Обладает противомикробной активностью в отношении Helicobacter pylori.

Фармакокинетика. Висмута, трикалия дицитрат абсорбируется из ЖКТ в незначительных количествах. При курсовом применении равновесная концентрация висмута в плазме крови достигается через 4-5 дней. Висмут, поступивший в системный кровоток, имеет период полувыведения около 5 дней и выводится из организма с мочой в течение почти 12 недель после окончания терапии. Большая часть висмута выводится с калом.

Показания. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, хронический гастрит (в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori) в фазе обострения.

Режим дозирования. Взрослым и детям старше 12 лет внутрь - по 240 мг 2 раза/сут за 30 мин до еды, или по 120 мг 4 раза/сут - 3 раза за 30 мин до еды и через 2 ч после последнего приема пищи. Продолжительность курса лечения 4-8 недель.

Побочное действие. Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, частый стул, запоры.
Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд.

Противопоказания. Тяжелые нарушения функции почек, беременность, лактация, повышенная чувствительность к висмута, трикалия дицитрату. Противопоказан при беременности и в период лактации.

Особые указания. Не рекомендуется применение у детей в возрасте до 12 лет. У пациентов с нарушениями функции почек при длительном применении в высоких дозах возможно развитие энцефалопатии. Для усиления бактерицидного действия в отношении Helicobacter pylori в некоторых случаях целесообразны комбинации с метронидазолом и/или амоксициллином в течение 1-2 недель. За 30 мин до и после приема не следует принимать пищу, жидкости и антацидные средства. На фоне лечения возможно окрашивание кала в темный цвет, а также незначительное потемнение языка.

Лекарственное взаимодействие. Висмута, трикалия дицитрат уменьшает абсорбцию антибиотиков группы тетрациклина. При одновременном применении с другими препаратами, содержащими висмут, повышается риск увеличения концентрации висмута в плазме крови. При одновременном применении с антацидами и препаратами, снижающими желудочную секрецию, уменьшается эффективность висмута, трикалия дицитрата.