АРТРОСКОПИЯ

Артроскопия — это вид инструментального исследования, который позволяет визуально осмотреть полость сустава, провести диагностику, а при необходимости и лечебные манипуляции в суставе. В клинической практике чаще всего проводится артроскопия коленного сустава для постановки диагноза в клинически неясных случаях, при острой травме и скоплении крови в суставе, при подозрении на травму мениска.

Для выполнения артроскопии необходим специальный аппарат (артроскоп) и инструменты. Основной частью артроскопа является оптическая система, состоящая из трубки с волоконным световодом, через который освещается полость сустава, и трех оптических телескопов разного диаметра. Кроме этого, аппараты обычно снабжаются системой для наполнения и промывания полости сустава.

Исследование проводится следующим образом. После двукратной обработки операционного поля раствором антисептика больной сгибает голень. С помощью пальпации врач определяет наружную или внутреннюю суставную щель в зависимости от выбранного доступа. Затем проводится послойная местная анестезия, и врач скальпелем делает продольный разрез до 1,0 см длиной, при этом рассекается кожа, подкожная клетчатка и капсула сустава. Вставленный в троакар острый стилет вращательными движениями вводят через разрез в полость сустава согнутой под углом в 90°-100° конечности. Когда конец троакара находится в полости сустава, острый стилет извлекают, вместо него вставляют тупой и конечность осторожно выпрямляют до 170°-175°. В это время врач проводит стилет глубже в анатомические отделы исследуемого сустава. Через систему трубок по переходнику в полость сустава нагнетают физиологический раствор и производят промывание полости до просветления жидкости. Затем доводят до тугого заполнения сустава, после чего тупой стилет заменяют оптической трубкой и производят осмотр всей полости сустава. Артроскопия является простым и безопасным методом исследования. Среди осложнений встречаются: инфицирование полости сустава, повреждение суставного хряща, скопление крови в полости сустава.