МАСТЭКТОМИЯ

Мастэктомия: 1) линия разреза кожи при мастэктомии; 2) пересечение начала малой грудной мышцы; 3) подведение дренажа после удаления молочной железы; 4) наложение швов на рану.

Мастэктомия — удаление молочной железы в едином блоке с частью мышц грудной клетки и жировой клетчаткой вместе с лимфатическими узлами.

Показания к операции.
Показанием к мастэктомии является рак молочной железы.

Противопоказания.
Противопоказанием к хирургическому вмешательству служит наличие отдаленных метастазов или прорастание опухоли в грудную стенку (ребра, межреберные мышцы, зубчатую мышцу).

Виды обезболивания.
Операция выполняется под общим обезболиванием.

Выполнение операции.
Двумя окаймляющими молочную железу разрезами рассекается кожа и подкожная клетчатка. Молочная железа выделяется единым блоком с грудными мышцами и жировой клетчаткой, расположенной в подмышечной области, над- и подключичной областях, из-под лопатки. Столь обширный объем вмешательства обусловлен необходимостью удаления лимфатических узлов, в которые уже могло произойти метастазирование опухоли. Образовавшиеся кожные лоскуты сводятся швами, рана всегда дренируется трубкой для оттока в послеоперационном периоде раневого отделяемого и лимфы.

Возможные осложнения.
Вероятность возникновения осложнений по ходу операции невелика.

Послеоперационный период.
В послеоперационном периоде возможно длительное накопление лимфы в ране, что требует пункций, может возникнуть некроз (омертвление) кожных лоскутов, если при ушивании раны возникло чрезмерное натяжение тканей. В послеоперационном периоде, как правило, требуется проведение лучевой терапии на зону операции для предупреждения местных рецидивов опухоли. В отдаленном периоде часто развивается лимфостаз верхней конечности на стороне операции. Отдаленные результаты операции определяются стадией заболевания на момент хирургического вмешательства.